近期，外科醫(yī)生肖飛的事件引發(fā)了公眾對“4+4”醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式的關(guān)注。這種模式起源于上世紀(jì)初的北美，是世界醫(yī)學(xué)教育主流模式之一。在該模式下，醫(yī)學(xué)生首先完成四年普通大學(xué)教育并獲得學(xué)士學(xué)位，再進(jìn)入醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)四年臨床醫(yī)學(xué)，最終獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位（MD）。

與傳統(tǒng)的八年制臨床醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式不同，“4+4”模式側(cè)重于基于多學(xué)科本科背景的研究生教育，旨在培養(yǎng)適應(yīng)未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的復(fù)合型人才。然而，這一模式也引發(fā)了關(guān)于人文社科畢業(yè)生能否勝任醫(yī)學(xué)專業(yè)的討論。有專家指出，盡管“4+4”模式不設(shè)專業(yè)限制，但大多數(shù)醫(yī)學(xué)生仍來自生物、化學(xué)等理工科背景。哈佛醫(yī)學(xué)院也有一定比例的文科生學(xué)醫(yī)，關(guān)鍵在于入學(xué)門檻和后續(xù)培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。

“4+4”模式在美國已有百年歷史，其基本框架未發(fā)生根本性改變。美國醫(yī)學(xué)院校要求申請者在本科階段完成一定量的先修課程，并參加全美統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)院入學(xué)考試（MCAT）。MCAT不僅考查基礎(chǔ)知識(shí)，還評(píng)估解決科學(xué)問題和批判性思維的能力。因此，絕大多數(shù)進(jìn)入醫(yī)學(xué)院的學(xué)生以理科背景為主，文科背景的比例較低。此外，申請人還需通過綜合面試。獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位后，學(xué)生還需完成實(shí)習(xí)醫(yī)師培訓(xùn)和?？漆t(yī)師培訓(xùn)才能成為執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

2002年起，“4+4”模式開始在中國部分頂尖醫(yī)學(xué)院校試點(diǎn)。例如，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院于2018年推出“4+4”試點(diǎn)班，面向北京大學(xué)、清華大學(xué)和中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)的本科生招生，不限制學(xué)科背景。這一模式被認(rèn)為有助于吸引多學(xué)科背景的學(xué)生進(jìn)入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，選拔最優(yōu)秀的學(xué)生從醫(yī)。申請者需具備一定的生物學(xué)、化學(xué)和數(shù)學(xué)學(xué)分，并有醫(yī)院志愿服務(wù)經(jīng)歷。課程設(shè)置強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)與臨床的整合，注重臨床實(shí)踐和科研訓(xùn)練。

北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院的研究顯示，“4+4”模式下的學(xué)生在學(xué)科成績上與傳統(tǒng)八年制學(xué)生無顯著差異，但在臨床能力和科研產(chǎn)出方面略顯不足。受訪教師認(rèn)為，“4+4”學(xué)生具有交叉學(xué)科背景和較高的發(fā)展?jié)摿?，但在臨床技能和科研能力方面較弱。學(xué)生們反映，緊湊的學(xué)制安排導(dǎo)致時(shí)間利用不足，影響了臨床鍛煉和職業(yè)發(fā)展。

專家指出，當(dāng)前我國醫(yī)學(xué)教育學(xué)制繁雜，存在多種培養(yǎng)路徑，這導(dǎo)致培養(yǎng)目標(biāo)定位不明確，評(píng)價(jià)難以統(tǒng)一。有建議提出，應(yīng)進(jìn)一步簡化和統(tǒng)一醫(yī)學(xué)學(xué)制學(xué)位，單獨(dú)設(shè)立醫(yī)學(xué)專業(yè)博士學(xué)位，以提高臨床醫(yī)生素質(zhì)和改善規(guī)培醫(yī)生待遇。