春天本是萬物復(fù)蘇的季節(jié),但臺(tái)州恩澤醫(yī)院神經(jīng)外科在短短幾天內(nèi)收治了7例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者,年齡從35歲到76歲不等。其中一位35歲的李女士在家?guī)迺r(shí)突然感到太陽穴跳動(dòng),這種頭痛在她生完二胎后時(shí)常出現(xiàn),特別是在生理期前后。由于身體平時(shí)健康,她并未去醫(yī)院檢查。直到4月23日午后,頭痛加劇,伴隨劇烈惡心,家人緊急送她到附近醫(yī)院,頭顱CT顯示“蛛網(wǎng)膜下腔出血”,隨后轉(zhuǎn)至恩澤醫(yī)院,頭顱CTA提示“前交通動(dòng)脈瘤可能”。醫(yī)生立即進(jìn)行了腦血管造影和經(jīng)導(dǎo)管顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù),發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂伴蛛網(wǎng)膜下腔出血,前交通有一囊狀動(dòng)脈瘤,約5mm大小。手術(shù)后,李女士恢復(fù)良好,四肢活動(dòng)自如,言語清晰。
這7例集中入院的患者中,4例動(dòng)脈瘤破裂患者年齡分別為41歲、51歲、62歲,只有62歲的馬阿姨有高血壓病史。他們的共同癥狀是頭部劇烈持續(xù)性脹痛伴惡心嘔吐,分別接受了介入栓塞治療和開顱夾閉手術(shù)治療,目前均已好轉(zhuǎn)出院。另外3例因體檢發(fā)現(xiàn)未破裂動(dòng)脈瘤,年齡分別為53歲、60歲、76歲,伴有不同程度的頭痛、頭暈且均有高血壓病史,通過介入治療排除了風(fēng)險(xiǎn)。
動(dòng)脈瘤確實(shí)可能引起頭痛,但并非所有動(dòng)脈瘤都會(huì)出現(xiàn)頭痛癥狀。頭痛通常與動(dòng)脈瘤破裂或壓迫周圍組織有關(guān),而未破裂的動(dòng)脈瘤在早期可能沒有明顯癥狀,隨著瘤體增大、破裂,會(huì)逐漸表現(xiàn)出頭痛的癥狀。突發(fā)劇烈頭痛可能是動(dòng)脈瘤破裂的信號(hào),需立即就醫(yī)。
春季氣溫不穩(wěn)定,晝夜溫差大,可能引發(fā)血壓波動(dòng),增加顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn)。潮濕環(huán)境會(huì)增加呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn),咳嗽或用力擤鼻涕可能導(dǎo)致短暫顱內(nèi)壓增高,誘發(fā)動(dòng)脈瘤破裂。春季戶外活動(dòng)增多,體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)可使血壓驟升。情緒波動(dòng)也可能誘發(fā)動(dòng)脈瘤破裂。