關(guān)于哮喘的診斷率，張旻介紹，整體診斷率不足30%，而且大部分漏診常發(fā)生在輕中度或者不典型的哮喘患者中。哮喘的診斷主要依賴肺功能吹氣檢查，結(jié)合一些氣道炎癥指標(biāo)作為輔助手段。如果支氣管哮喘患者管理得好，控制得好，其實(shí)不擔(dān)心急性發(fā)作，甚至在急性發(fā)作中，由于規(guī)范使用了吸入激素等藥物，可能比沒有哮喘的人癥狀輕。而如果之前未確診，病毒感染就可能導(dǎo)致嚴(yán)重的急性發(fā)作。因此，要努力提高診斷水平，讓急性發(fā)作能得到預(yù)防，病程得到更好控制。

支氣管哮喘作為一個(gè)慢性氣道疾病，吸入治療是非常重要的治療手段。它起效更快，因直接進(jìn)入氣道進(jìn)行作用，不需要通過胃腸道吸收入血，再到肺部。因此，吸入治療的起效非常快，維持時(shí)間也相對(duì)較長(zhǎng)。不良反應(yīng)少，因?yàn)槲胫委煹乃幬飫┝啃?，就能達(dá)到較好的控制。而且，它是在局部作用，所以對(duì)全身的不良反應(yīng)較小，安全性更高。張旻表示，主流的治療方案是支氣管擴(kuò)張劑配合吸入激素。哮喘的本質(zhì)是氣道炎癥，把氣道炎癥控制好了，癥狀和潛在的急性發(fā)作都能得到一定遏制。

據(jù)媒體報(bào)道，在國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心的牽頭下，全國(guó)33家醫(yī)院聯(lián)合開展成人重度哮喘多中心隊(duì)列研究（C-BIOPRED隊(duì)列），研究結(jié)果顯示，我國(guó)76.8%的重度哮喘患者為嗜酸性粒細(xì)胞哮喘，與非嗜酸粒細(xì)胞性重度哮喘患者相比，嗜酸粒細(xì)胞性重度哮喘患者患病率更高，醫(yī)療負(fù)擔(dān)更重、肺功能更差、合并癥更多，急性發(fā)作更頻繁。臨床上的重度哮喘患者大概占5%，但消耗的醫(yī)療資源卻在50%左右。這些患者現(xiàn)在會(huì)越來越看到希望。如果這些患者在此前的中高劑量吸入激素規(guī)律治療三個(gè)月及以上仍達(dá)不到有效控制，則需要對(duì)其進(jìn)行精準(zhǔn)評(píng)估。

《支氣管哮喘防治指南（2024年版）》首次提出哮喘可“臨床治愈”的全新理念，意味著未來重度哮喘患者有望通過規(guī)范化管理，實(shí)現(xiàn)癥狀穩(wěn)定、維持正常的活動(dòng)水平，并顯著降低急性發(fā)作、持續(xù)性氣流受限、藥物不良反應(yīng)及哮喘相關(guān)死亡的風(fēng)險(xiǎn)。新版哮喘治療指南的更新令人振奮，不僅讓哮喘的治療目標(biāo)更加明確，堅(jiān)定了實(shí)現(xiàn)哮喘“可控、可治、可愈”的信心，也讓更多重度哮喘患者燃起了重返健康生活的希望。得益于國(guó)家PCCM（呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科）哮喘專病能力提升項(xiàng)目，對(duì)診療能力的不斷強(qiáng)化，以及生物制劑等創(chuàng)新療法的持續(xù)更新與進(jìn)步，重度哮喘患者正逐步擺脫反復(fù)發(fā)作的困擾。希望國(guó)內(nèi)的學(xué)者能有更多提升診治能力的研究，同時(shí)希望更多創(chuàng)新生物制劑能夠納入國(guó)家醫(yī)保目錄，從而在臨床端實(shí)現(xiàn)普惠和可及，為重度哮喘患者帶來獲益，減輕家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。