哮喘整體診斷率不足三成吸入治療亟待普及

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2025-05-06 18:58:28 澎湃新聞

5月6日是第27個世界哮喘日，今年的主題是“讓吸入治療惠及所有哮喘患者”，呼吁社會各界重視吸入治療在哮喘管理中的作用，推動吸入藥物的規(guī)范使用和普及。

近日，全球哮喘防治創(chuàng)議（GINA）科學委員會委員、中華醫(yī)學會呼吸分會哮喘學組副組長、上海交通大學醫(yī)學院附屬第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任張旻教授表示，哮喘的整體診斷率不足30%，漏診常發(fā)生在輕中度或不典型患者中。哮喘最大的危害是急性發(fā)作，導致嚴重的窒息感，甚至危及生命。主流的治療方案是支氣管擴張劑配合吸入激素，引導患者全病程規(guī)范化管理。對于重度哮喘患者，如果之前的中高劑量吸入激素規(guī)律治療三個月及以上仍未得到有效控制，生物靶治療可能帶來較好的效果。

目前，哮喘已成為我國第二大呼吸道疾病，20歲及以上人群的患病率高達4.2%，約有4570萬名哮喘患者，并呈逐年上升趨勢。但當前哮喘的控制率卻不盡理想，大約50%以上的哮喘患者病情控制不佳，尤其是重度哮喘，更是反復發(fā)作。哮喘典型癥狀包括反復發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促或胸悶，且常在夜間和清晨加重。急性發(fā)作時，患者可能出現(xiàn)呼吸困難、氣道痙攣，甚至可在短時間內危及生命。臨床上還存在一些隱匿性哮喘，如“咳嗽變異性哮喘”，主要癥狀為持續(xù)性咳嗽、胸悶，容易被誤診為支氣管炎或反復上呼吸道感染，從而延誤診斷。

哮喘頻繁發(fā)作不僅影響患者的身體健康，更會對生活質量造成長期影響。尤其針對兒童患者，除了反復發(fā)作帶來的病痛壓力外，哮喘還可能干擾學習、運動和睡眠，嚴重時甚至影響身高、體重等生長發(fā)育指標。哮喘的最大危害是急性發(fā)作，在沒有控制的情況下，本來癥狀還不嚴重，但可能突然導致非常嚴重的窒息感，嚴重的甚至危及生命。長期不管理、不治療的輕中度哮喘還可能演變?yōu)橹囟认黾又職埡退劳龅娘L險，進而導致氣道重塑，產生長期的氣流受限，甚至發(fā)展為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）。慢阻肺目前是死亡原因中的第三位，給患者帶來非常嚴重的疾病負擔。

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