3歲女童查出急性鉈中毒罕見病例引關(guān)注

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2025-05-09 06:27:41 大河報(bào)

近日，劉女士3歲的女兒出現(xiàn)眼神呆滯、無(wú)法正常行走的情況。劉女士說(shuō)，孩子一個(gè)月內(nèi)突然不能跳躍，走路像踩棉花，頭發(fā)也大量脫落。

當(dāng)?shù)蒯t(yī)院懷疑孩子中毒，隨后轉(zhuǎn)診至湖南省職業(yè)病防治院。經(jīng)檢測(cè)，女孩的血鉈和尿鉈值均遠(yuǎn)超標(biāo)，確診為急性鉈中毒。

鉈是一種重金屬元素，符號(hào)為Tl。1861年，英國(guó)化學(xué)家克魯克斯通過(guò)光譜儀發(fā)現(xiàn)了它，并因其翠綠色的火焰而命名為“thallos”。鉈是銀白色的金屬，質(zhì)地柔軟如蠟，在常溫下暴露于空氣中會(huì)迅速氧化變灰。鉈離子與人體必需的鉀離子相似，能夠有效地模仿鉀元素，取代身體各部位中的鉀，尤其是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到的影響最為顯著。鉈的成人致死量?jī)H為10～15 mg/kg，毒性高于砒霜。

生活中人們可能通過(guò)多種途徑接觸到鉈，包括誤食被污染的食物或水（如礦區(qū)附近的野菜或被污染的井水、河水），職業(yè)或工業(yè)接觸（在高溫加工鉈鹽的生產(chǎn)環(huán)境中無(wú)防護(hù)設(shè)備作業(yè)），以及人為投毒（因?yàn)殂B無(wú)色無(wú)味，容易混入食物中）。

鉈中毒的癥狀在48小時(shí)內(nèi)表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、便秘或腹瀉等。2天到2周內(nèi)，患者可能出現(xiàn)四肢疼痛、肌肉無(wú)力等癥狀，常被誤診為吉蘭-巴雷綜合征。突發(fā)脫發(fā)是鉈中毒的典型標(biāo)志，手掌和足底可能出現(xiàn)紅斑樣改變和色素沉著。部分病例還會(huì)發(fā)生急性腎損傷、肝毒性、貧血等。2-3周后，患者可能會(huì)出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮伴視力喪失、運(yùn)動(dòng)障礙、言語(yǔ)障礙、智力異常、記憶障礙、焦慮及抑郁等癥狀。

湖南省職防院已成功治療多例鉈中毒患者。早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療，急性鉈中毒患者可以完全康復(fù)；但重度中毒者病死率高，也可能留下不同程度的后遺癥。血、尿中鉈含量明顯增高是診斷急性鉈中毒的關(guān)鍵指標(biāo)，重度鉈中毒患者建議使用血液凈化以提高體內(nèi)鉈的清除率。

(責(zé)任編輯：zx0176)

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