3歲女童突然脫發(fā)查出鉈中毒鉈中毒癥狀及治療解析

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2025-05-09 00:31:52 大河報(bào)

近日，劉女士3歲的女兒出現(xiàn)不明原因的眼神呆滯和行走困難。劉女士描述說(shuō)，孩子一個(gè)月內(nèi)突然跳不起來(lái)，走路像踩棉花，頭發(fā)也大把大把地掉。

當(dāng)?shù)蒯t(yī)院懷疑孩子中毒，將其轉(zhuǎn)診至湖南省職業(yè)病防治院。經(jīng)檢測(cè)，孩子的血鉈和尿鉈值均遠(yuǎn)超標(biāo)，確診為急性鉈中毒。

鉈是一種銀白色的重金屬，質(zhì)地柔軟如蠟，常溫下暴露在空氣中會(huì)迅速氧化變灰。鉈離子與人體必需的鉀離子大小電荷相似，能夠有效模仿鉀元素，取代身體各部位中的鉀。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到的影響最為顯著。鉈的成人致死量?jī)H為10～15 mg/kg，毒性高于砒霜。

人們可能通過(guò)多種途徑接觸到鉈，例如誤食被污染的食物或水，特別是礦區(qū)附近的野菜、被污染的井水或河水。此外，在高溫加工鉈鹽的生產(chǎn)環(huán)境中工作也可能吸入含鉈蒸汽。人為投毒也是接觸鉈的一種方式，因?yàn)殂B無(wú)色無(wú)味，容易被混入食物中。

鉈中毒48小時(shí)內(nèi)被稱為潛伏期，患者可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、便秘等癥狀，有時(shí)也會(huì)發(fā)生心動(dòng)過(guò)速、高血壓和胸痛。2天到2周為進(jìn)展期，四肢疼痛、肌肉無(wú)力，常被誤診為吉蘭-巴雷綜合征；突發(fā)脫發(fā)是典型標(biāo)志。手掌和足底可能出現(xiàn)紅斑樣改變，色素沉著過(guò)度伴濕疹樣皮膚改變。部分病例還可能發(fā)生急性腎損傷、肝毒性、貧血等。2-3周后為晚期，視神經(jīng)萎縮伴視力喪失、運(yùn)動(dòng)障礙、言語(yǔ)障礙、智力異常、記憶障礙、焦慮及抑郁等癥狀。

湖南省職防院已診治過(guò)多例鉈中毒患者，全部痊愈出院。早期發(fā)現(xiàn)和治療可以使急性鉈中毒患者完全康復(fù)，但重度中毒者病死率高，也可能遺留不同程度的后遺癥。血、尿中鉈含量明顯增高是診斷急性鉈中毒的重要指標(biāo)。重度鉈中毒患者建議使用血液凈化，以提高體內(nèi)鉈的清除率。

(責(zé)任編輯：0764)

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