日本養(yǎng)老神話，也“塌房”了嗎？(3)

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2025-05-15 10:15:01 澎湃

川口彰俊曾在射水市擔(dān)任介護(hù)認(rèn)定審查會(huì)委員，為期4年。每個(gè)月，他需要參加兩次審查會(huì)，每次逐一審查約30名申請(qǐng)者。審查內(nèi)容包括生活自理程度、是否患有認(rèn)知癥等，資料來自調(diào)查員的觀察、申請(qǐng)者和家屬提供的信息以及醫(yī)生診斷。

雖說法不容情，但審查委員畢竟都是活生生的人。偶爾遇到情況特別凄慘的老人，會(huì)有委員提出：“能不能把介護(hù)度提高一級(jí)？”如果全體一致同意，等級(jí)就會(huì)被上調(diào)。川口彰俊回憶起，在自己任職的4年里，遇到過三四次這樣的情況。對(duì)老人來說，這意味著可以享受更多護(hù)理服務(wù)。

護(hù)工上門照顧老人。（圖/《死亡護(hù)理師》）

日本的介護(hù)體系極其復(fù)雜，連許多本國人都常常感到困惑。因此，在完成介護(hù)認(rèn)定后，通常會(huì)有“介護(hù)經(jīng)理”幫助老人們量身定制“介護(hù)計(jì)劃”，再由相應(yīng)的組織提供服務(wù)。

介護(hù)服務(wù)主要分為居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)三大類，居家養(yǎng)老包括訪問介護(hù)（即上門服務(wù)）、日托、短期入住，以及最接近中國人認(rèn)知中養(yǎng)老院形態(tài)的“收費(fèi)養(yǎng)老院”。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老主要分為兩種：一是為高齡者提供康復(fù)訓(xùn)練的“介護(hù)老人保健設(shè)施”，二是專為重度失能失智老人提供服務(wù)的“特別養(yǎng)護(hù)養(yǎng)老院”（即“特養(yǎng)”）。

無論哪一種，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)基本由政府統(tǒng)一規(guī)定，按項(xiàng)目、時(shí)長、介護(hù)度明碼標(biāo)價(jià)，老人承擔(dān)費(fèi)用的10%—30%，其余部分由介護(hù)保險(xiǎn)覆蓋。以日本人鐘愛的泡澡為例，一次“訪問入浴”（即上門入浴）收費(fèi)12660日元，若按10%的自付比例，折合人民幣約需63元。

日本NHK特別節(jié)目《老后破產(chǎn)》中曾提到，許多依賴養(yǎng)老金生活的老人本就經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，哪怕自費(fèi)負(fù)擔(dān)一成，每小時(shí)服務(wù)也要500至1000日元。一旦臥床需額外照護(hù)，超出部分全額自費(fèi)，那就在1萬日元以上了，一不小心就會(huì)陷入“老后破產(chǎn)”的境地——“金錢中斷之日，便是服務(wù)中斷之時(shí)。”

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