長(zhǎng)高是很多人的愿望,成年人還有機(jī)會(huì)再“竄一竄”嗎?
近日,長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院濱水新城院區(qū)接診了一位特殊的患者:37歲的馮先生近一年來身高增長(zhǎng)了10厘米。經(jīng)檢查,竟是垂體功能減退癥。該院內(nèi)分泌科主任、主任醫(yī)師宋俊華表示,成年后“長(zhǎng)個(gè)子”可能并非福音,而是身體發(fā)出的警報(bào),應(yīng)及時(shí)前往內(nèi)分泌科就診,查明原因,早診斷、早治療。
馮先生近年來反復(fù)出現(xiàn)乏力的情況,但他一直沒有重視。近日,他因受涼后出現(xiàn)咳嗽、氣促,來到長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院濱水新城院區(qū)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科就診,接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的骨骼發(fā)育異常,立即邀請(qǐng)內(nèi)分泌科醫(yī)生會(huì)診。詳細(xì)檢查后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)一個(gè)“秘密”:馮先生已經(jīng)37歲,但他聲音如同童聲;近一年來,他的身高增長(zhǎng)了10厘米,達(dá)到193厘米,而骨齡只有14至15歲。這種“成人身高還在長(zhǎng)”的現(xiàn)象,背后隱藏著怎樣的醫(yī)學(xué)謎團(tuán)?經(jīng)過詳細(xì)病史采集、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像評(píng)估,謎底終于揭曉——垂體功能減退癥。
原來,馮先生在23年前接受過顱咽管瘤手術(shù),垂體被切除,術(shù)后未規(guī)律監(jiān)測(cè)及評(píng)估垂體功能,也一直未進(jìn)行激素替代治療,導(dǎo)致出現(xiàn)性腺發(fā)育不良、甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能減退、維生素D缺乏、營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀,骨骺線也沒有完全閉合,出現(xiàn)持續(xù)性長(zhǎng)高,而骨骼畸形讓他的活動(dòng)受到很多困擾。
垂體功能減退癥到底是什么?為什么會(huì)和“長(zhǎng)個(gè)子”扯上關(guān)系?
宋俊華解釋,垂體位于大腦底部,僅有豌豆大小,卻肩負(fù)著統(tǒng)領(lǐng)全身激素分泌的大任——它調(diào)控著甲狀腺、腎上腺、性腺等多個(gè)重要腺體,直接影響人體的生長(zhǎng)、代謝、應(yīng)激和生殖功能。常見的垂體激素及功能包括:生長(zhǎng)激素,促進(jìn)兒童身高增長(zhǎng),維持成人代謝平衡;促甲狀腺激素,調(diào)控甲狀腺功能,影響新陳代謝;促腎上腺皮質(zhì)激素,維持應(yīng)激反應(yīng)和能量分配;促性腺激素,控制性腺發(fā)育與性激素分泌。一旦垂體“罷工”,激素“網(wǎng)絡(luò)”將陷入癱瘓。