大批藥店退出醫(yī)保 行業(yè)洗牌繼續(xù)。零售藥店行業(yè)正經(jīng)歷持續(xù)洗牌。近期，大批零售藥店退出醫(yī)保體系，原因多樣。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，近一周內(nèi)已有超過(guò)百家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)解除了醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。

6月4日，內(nèi)蒙古呼和浩特市玉泉區(qū)醫(yī)療保障局發(fā)布公告，批準(zhǔn)55家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主動(dòng)解除醫(yī)保協(xié)議。同一天，達(dá)拉特旗醫(yī)療保障局宣布解除5家定點(diǎn)零售藥店的醫(yī)保服務(wù)協(xié)議；蘭西縣醫(yī)療保障局也對(duì)3家零售藥店作出相同決定。6月3日，甘肅武威解除16家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。5月31日，山東省醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)中心正式解除與40家省直醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌藥店的醫(yī)保協(xié)議關(guān)系。更早之前，內(nèi)蒙古醫(yī)保局通報(bào)2024年共處理了2.34萬(wàn)家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，追回醫(yī)保資金5.98億元，部分違規(guī)機(jī)構(gòu)被解除或暫停協(xié)議，并移送相關(guān)部門(mén)立案調(diào)查。

這些藥店退出醫(yī)保的原因包括違規(guī)被罰、因騙保被解除醫(yī)保協(xié)議以及業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型等。隨著醫(yī)保監(jiān)管趨嚴(yán)和政策收緊，部分藥店因合規(guī)問(wèn)題或經(jīng)營(yíng)壓力退出醫(yī)保，行業(yè)面臨新一輪洗牌。

醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì)是零售藥店的重要競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，能提升客流和藥品銷(xiāo)量。然而，嚴(yán)格的監(jiān)管和資質(zhì)收緊使得一些藥店難以維持。國(guó)家醫(yī)保局通過(guò)飛行檢查等方式，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查，重點(diǎn)核查執(zhí)業(yè)藥師“掛證”等問(wèn)題。此外，國(guó)家醫(yī)保局要求所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在銷(xiāo)售藥品時(shí)必須按要求掃碼結(jié)算，對(duì)虛假上傳、串換追溯碼等行為將嚴(yán)格追責(zé)。

國(guó)家醫(yī)保局局長(zhǎng)章軻強(qiáng)調(diào)，各級(jí)醫(yī)保部門(mén)要根據(jù)實(shí)際情況合理確定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)模，健全準(zhǔn)入和退出機(jī)制，完善協(xié)議管理。地方層面，多地醫(yī)保部門(mén)發(fā)布新政策，嚴(yán)格控制定點(diǎn)零售藥店數(shù)量。例如，合肥市規(guī)定每萬(wàn)名常住人口的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店數(shù)有具體限制。