6兩白酒下肚引爆男子腦內(nèi)炸彈 酒精成“導(dǎo)火索”！朋友聚會(huì)時(shí)，觥籌交錯(cuò)，把酒言歡，本是樂(lè)事一樁。然而四十出頭正值壯年的王先生卻未曾想到，幾杯白酒竟讓他與死神擦肩而過(guò)。

一年前，王先生體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)自己血壓偏高，但他并未重視，依舊保持以往的生活習(xí)慣。一個(gè)月前的一次酒局上，他飲下了約300毫升的白酒。18小時(shí)后，王先生突然在家出現(xiàn)意識(shí)不清、大量嘔吐咖啡色液體、小便失禁及四肢抽搐的癥狀。家人立即將其送往杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院。

到達(dá)急診室時(shí)，王先生已處于昏迷狀態(tài)，鼾聲樣呼吸，雙側(cè)瞳孔對(duì)光反射消失，血壓高到無(wú)法測(cè)量。經(jīng)過(guò)頭顱CT檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔有大量出血，并建議進(jìn)一步做CTA檢查。結(jié)果顯示，前交通動(dòng)脈處存在血管瘤樣擴(kuò)張。

這顆隱藏在顱內(nèi)的“不定時(shí)炸彈”在高血壓和酒精的雙重刺激下爆發(fā)了，血液瞬間涌入脆弱的腦組織，生命危在旦夕。神經(jīng)外科副主任程軍主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)立即進(jìn)行急救，在家屬同意后，進(jìn)行了經(jīng)導(dǎo)管顱內(nèi)動(dòng)脈瘤彈簧圈栓塞術(shù)。手術(shù)成功止住了致命出血，但患者血壓持續(xù)偏高，且多次腰椎穿刺顯示顱內(nèi)壓也偏高。通過(guò)多學(xué)科緊密合作，積極降血壓、預(yù)防感染、防血管痙攣、改善腦灌注等治療，王先生終于挺過(guò)了難關(guān)。

目前，王先生意識(shí)恢復(fù)清醒，血壓恢復(fù)正常范圍，肢體活動(dòng)也逐漸好轉(zhuǎn)，已經(jīng)順利出院。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈管壁上的異常膨出，由于血流長(zhǎng)期沖擊血管薄弱部位而形成凸起或鼓包，是導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要原因，在腦血管意外中僅次于腦血栓和高血壓腦出血，多發(fā)于40至60歲的中老年人群。未破裂的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤可能因體積和位置不同壓迫周圍血管、神經(jīng)，引起頭痛、頭暈、視物模糊等癥狀。一旦破裂，患者會(huì)突發(fā)劇烈頭痛，進(jìn)而出現(xiàn)意識(shí)模糊、視力下降甚至危及生命。

為預(yù)防顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，需嚴(yán)格管理血壓，高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服藥、定期監(jiān)測(cè)并限制鹽分?jǐn)z入；盡量戒煙限酒，因?yàn)闊煵莺途凭珜?duì)血管有害；對(duì)于有動(dòng)脈瘤家族史、長(zhǎng)期高血壓或吸煙者，可咨詢醫(yī)生是否需要進(jìn)行針對(duì)性腦血管檢查（如CTA、MRA）。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)病后的6-24小時(shí)是黃金救治窗口期，每延遲一分鐘都可能導(dǎo)致不可逆的腦損傷甚至死亡。如果身邊有人突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)改變、抽搐等癥狀，務(wù)必盡快撥打急救電話120。