精心康復(fù)位于北京南六環(huán)外的龐各莊,距離市區(qū)有一個(gè)多小時(shí)的車程。院長張俊杰解釋,從創(chuàng)辦到現(xiàn)在,中心已經(jīng)搬了兩次家,一部分因?yàn)槿胱』颊咴黾?,為了改善患者的居住環(huán)境;另一大原因也是因?yàn)榉孔庀鄬Ρ阋?。但他也聽不少家屬抱怨位置太遠(yuǎn),每周探視不方便。
2022年湖南師范大學(xué)研究人員羅尚思曾對長沙L街道312名在冊嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行實(shí)地調(diào)查,結(jié)果顯示,截至2021年12月,參加社區(qū)康復(fù)服務(wù)的患者僅7人,只占患者總數(shù)的2.2%。患者及家屬普遍反映,“周圍5公里范圍內(nèi)沒什么社會康復(fù)機(jī)構(gòu)”。
“希望得到重視”
精神病患者的監(jiān)護(hù),要平衡患者權(quán)益、家庭責(zé)任與社會安全,是衡量社會文明高度的標(biāo)尺。
“當(dāng)前最大癥結(jié)在于‘九龍治水’:衛(wèi)健、民政、殘聯(lián)、公安等部門各自為政?!睋?jù)楊甫德介紹,目前不同部門之間的協(xié)同和資源整合機(jī)制尚不完善,患者信息也沒有充分共享,導(dǎo)致大量潛在風(fēng)險(xiǎn)患者游離于監(jiān)護(hù)之外。
因此,他建議建立國家級監(jiān)護(hù)信息平臺,整合衛(wèi)健診療、公安預(yù)警、民政救助等數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)跨部門實(shí)時(shí)共享與風(fēng)險(xiǎn)聯(lián)動響應(yīng)。馬亮提出,可以用數(shù)字技術(shù)賦能防控工作。比如,借助大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)與人工智能等技術(shù),對嚴(yán)重精神障礙患者等特殊群體進(jìn)行安全風(fēng)險(xiǎn)防控,并聯(lián)合網(wǎng)格員等基層工作人員加強(qiáng)應(yīng)急處置。
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“目的不只是為了監(jiān)控,還在于提供服務(wù)和幫助。對于目前登記在冊的近700萬嚴(yán)重精神障礙患者,我們要定期開展救治救助。如果報(bào)告后也得不到什么幫助,沒有多少患者和家屬愿意主動報(bào)告?!睏罡Φ卵a(bǔ)充道。
其次,康復(fù)資源的匱乏在于財(cái)政投入不足。據(jù)楊甫德介紹,目前絕大多數(shù)康復(fù)項(xiàng)目尚未建立收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),也未被納入醫(yī)保,城鄉(xiāng)資源失衡情況尤其明顯,全國三分之一的縣沒有精神病院,社區(qū)康復(fù)近乎空白。