24歲的小李(化名)是個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的“宅男”,平時(shí)幾乎不運(yùn)動(dòng)。但不久前,他突發(fā)興致,走進(jìn)小區(qū)附近的健身房,興沖沖地上了一節(jié)深蹲訓(xùn)練課,練了一個(gè)多小時(shí),渾身冒汗,感覺(jué)“酸爽”無(wú)比。只是這場(chǎng)突如其來(lái)的“自律行動(dòng)”,卻差點(diǎn)要了他的命。
運(yùn)動(dòng)結(jié)束當(dāng)天,小李只是覺(jué)得大腿酸脹無(wú)力,沒(méi)當(dāng)回事,以為就是鍛煉后的正常反應(yīng)??傻搅说诙煲辉?,問(wèn)題就嚴(yán)重了:他發(fā)現(xiàn)自己的大腿愈發(fā)僵硬腫脹,痛感明顯加重,走起路來(lái)一步一拐,最可怕的是,他排出的尿液顏色像醬油一樣,驚得他和家人當(dāng)即前往余杭區(qū)第二人民醫(yī)院急診科就診。
24歲小伙健身1小時(shí),第二天這個(gè)指標(biāo)竟超標(biāo)322倍!醫(yī)生:再晚一步可能發(fā)生腎衰竭
驟然發(fā)病,竟是“橫紋肌溶解”
急診醫(yī)生在聽(tīng)完小李的情況后,立即安排了血液和尿液檢查。結(jié)果令人震驚——小李的肌酸激酶(CK)數(shù)值超過(guò)100000U/L,而正常范圍為50-310U/L,也就是說(shuō),他的肌酸激酶飆升了322倍以上!同時(shí),尿檢結(jié)果提示有大量隱血和蛋白尿。
醫(yī)生很快做出明確診斷:這是典型的“橫紋肌溶解癥”。這種病變常見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)之后,肌肉組織中的細(xì)胞破裂后釋放出大量的肌紅蛋白和代謝產(chǎn)物,一旦這些物質(zhì)進(jìn)入血液并被腎臟過(guò)濾,就有可能堵塞腎小管,造成急性腎損傷,嚴(yán)重時(shí)甚至誘發(fā)多器官衰竭。
及時(shí)送醫(yī)救回一命,醫(yī)生:再晚一步可能就腎衰竭了
小李的情況緊急,經(jīng)初步處理后,被緊急轉(zhuǎn)入腎內(nèi)科接受住院治療。幸運(yùn)的是,在醫(yī)生的全力救治下,他的肌酶指標(biāo)逐步回落,肌肉腫脹也明顯緩解。一周后,腎功能恢復(fù)穩(wěn)定,小李順利康復(fù)出院。
醫(yī)院腎內(nèi)科陳國(guó)對(duì)醫(yī)生介紹稱(chēng),像小李這樣因“突擊健身”引發(fā)橫紋肌溶解的病例,在臨床上其實(shí)并不罕見(jiàn),且多集中在20歲到30歲的年輕人群中,特別是平時(shí)缺乏鍛煉卻突然進(jìn)行大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)者更為高發(fā)。
醫(yī)生提醒:這三個(gè)信號(hào)一定警惕!
陳醫(yī)生特別指出,若在劇烈運(yùn)動(dòng)或突發(fā)高強(qiáng)度訓(xùn)練后出現(xiàn)以下三種情況,一定不能大意:
持續(xù)性肌肉疼痛,且伴隨腫脹
乏力無(wú)力感明顯增加
小便顏色變深,呈“醬油色”或“紅茶色”
一旦出現(xiàn)上述癥狀,極有可能已進(jìn)入“橫紋肌溶解”早期階段,此時(shí)不及時(shí)干預(yù),很容易導(dǎo)致腎臟受損,嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。
什么是橫紋肌溶解?為何健身也能引發(fā)它?
橫紋肌溶解癥并非“肌肉被融化”,而是指在劇烈運(yùn)動(dòng)、高熱、藥物、感染或創(chuàng)傷等因素下,導(dǎo)致骨骼肌細(xì)胞損傷,細(xì)胞膜破裂,內(nèi)部的肌紅蛋白、鉀、磷等物質(zhì)大量滲入血液,最終引發(fā)電解質(zhì)紊亂、腎功能異常等一系列連鎖反應(yīng)。
典型表現(xiàn)包括肌肉疼痛、腫脹、無(wú)力、尿色變暗,部分嚴(yán)重患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識(shí)模糊甚至昏迷。
這些高風(fēng)險(xiǎn)因素,不容忽視!
1. 鍛煉不當(dāng)
不做熱身、突然暴增訓(xùn)練強(qiáng)度、長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度深蹲、臥推等,尤其是“久坐人群突然發(fā)力”,極易誘發(fā)橫紋肌溶解。
2. 高溫高濕環(huán)境
炎熱天氣下運(yùn)動(dòng),機(jī)體散熱困難,加速肌肉受損,尤其是長(zhǎng)時(shí)間在戶(hù)外跑步、訓(xùn)練時(shí)未及時(shí)補(bǔ)水的人群。
3. 藥物和基礎(chǔ)疾病
他汀類(lèi)降脂藥、部分抗病毒藥、精神類(lèi)藥物等可誘發(fā)肌細(xì)胞損傷;如有心血管病、免疫系統(tǒng)疾病,也需高度警惕。
預(yù)防橫紋肌溶解,這6點(diǎn)請(qǐng)牢記
避免在悶熱、高溫環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間鍛煉,鍛煉地點(diǎn)要通風(fēng)良好,鍛煉時(shí)要適量飲水和補(bǔ)充電解質(zhì),防止脫水。
運(yùn)動(dòng)量要循序漸進(jìn),切忌“第一天就拼命練”。每次訓(xùn)練控制在自身能承受范圍內(nèi)。
運(yùn)動(dòng)前務(wù)必進(jìn)行充分熱身,運(yùn)動(dòng)后要進(jìn)行拉伸,加快乳酸代謝,減緩肌肉應(yīng)激反應(yīng)。
服用可能影響肌肉代謝的藥物時(shí),須遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能與肌酶水平。
少飲酒,避免劇烈創(chuàng)傷或長(zhǎng)時(shí)間壓迫肢體,一旦發(fā)生應(yīng)盡快求助專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
警惕身體發(fā)出的“報(bào)警信號(hào)”:若出現(xiàn)肌痛、尿色異常、全身乏力等異常癥狀,應(yīng)第一時(shí)間就醫(yī),切莫硬扛!
運(yùn)動(dòng)本是強(qiáng)身健體的好事,但方式不對(duì),后果可能不堪設(shè)想。尤其是那些平時(shí)缺乏鍛煉、突然“奮發(fā)圖強(qiáng)”的年輕人,切記別拿身體去硬抗健身計(jì)劃。像小李這樣,“鍛煉一小時(shí),住院一周”的悲劇,其實(shí)完全可以避免。
健康的身體需要堅(jiān)持,更需要科學(xué)和理性。請(qǐng)記?。簭?qiáng)度不是鍛煉的唯一指標(biāo),安全才是最好的健身成果。
1月10日(采訪),湖北黃岡,小伙為照顧偏癱母親每天健身。103斤重的他能夠輕松抱起124斤重母親?!白约簭?qiáng)壯,才能更好地照顧家人?!?..
2025-01-10 17:30:43小伙為照顧偏癱母親每天健身