“救護(hù)車(chē)跨省轉(zhuǎn)運(yùn)800公里收費(fèi)2.8萬(wàn)”事件引發(fā)廣泛討論。今年4月,江西新余的唐先生為了救治患重癥的孩子,從江西省兒童醫(yī)院將孩子轉(zhuǎn)至上海治療,這段800公里的路程被南昌贛醫(yī)醫(yī)院有限公司的“民營(yíng)救護(hù)車(chē)”收取了高達(dá)28000元的轉(zhuǎn)運(yùn)費(fèi)。費(fèi)用直接轉(zhuǎn)入司機(jī)個(gè)人賬戶(hù),且無(wú)任何費(fèi)用明細(xì)及發(fā)票。因此,唐先生質(zhì)疑這筆費(fèi)用不合理并進(jìn)行投訴。
6月18日,江西省衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布情況通報(bào),證實(shí)南昌贛醫(yī)醫(yī)院存在收費(fèi)不合理等問(wèn)題。目前,衛(wèi)生健康行政部門(mén)已責(zé)令其退回不合理收費(fèi),并暫停醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)。下一步將聯(lián)合相關(guān)職能部門(mén)對(duì)事件進(jìn)一步調(diào)查核查,如發(fā)現(xiàn)違規(guī)違法問(wèn)題將嚴(yán)肅查處。
隨著事件細(xì)節(jié)披露,社交平臺(tái)上的輿論出現(xiàn)兩極分化。有人指責(zé)“天價(jià)轉(zhuǎn)運(yùn)費(fèi)”,也有人認(rèn)為使用ECMO設(shè)備成本高昂,指責(zé)唐先生“不懂行情”、“過(guò)河拆橋”。更有過(guò)激網(wǎng)友對(duì)唐先生進(jìn)行騷擾和攻擊。
此次事件中,使用ECMO的成本成為爭(zhēng)議焦點(diǎn)之一。據(jù)了解,ECMO主要用于對(duì)重癥心肺功能衰竭患者提供持續(xù)的體外呼吸與循環(huán),以維持患者生命。據(jù)唐先生親屬透露,患兒在轉(zhuǎn)運(yùn)前已使用江西省兒童醫(yī)院的ECMO設(shè)備,平均每小時(shí)維護(hù)費(fèi)176元,隨車(chē)期間并未更換;2.8萬(wàn)元僅為車(chē)輛使用費(fèi),全部轉(zhuǎn)至司機(jī)個(gè)人賬戶(hù)。事后江西省兒童醫(yī)院表示,醫(yī)院與轉(zhuǎn)運(yùn)方并無(wú)關(guān)聯(lián),未從中獲益,也無(wú)法提供價(jià)格明細(xì)以及發(fā)票。
從業(yè)超過(guò)10年的上海醫(yī)療急救中心急救員盛義鈞指出,一些關(guān)于ECMO設(shè)備開(kāi)機(jī)費(fèi)、折損費(fèi)的言論有悖醫(yī)療常識(shí)。他解釋說(shuō),如果要用到ECMO,上車(chē)之前就會(huì)用,因?yàn)樗豢赡苤型娟P(guān)掉,而且車(chē)上沒(méi)有條件做手術(shù)。他還提到,一些民營(yíng)救護(hù)車(chē)隊(duì)所謂的設(shè)備費(fèi)、折損費(fèi),其實(shí)多是醫(yī)院跟車(chē)醫(yī)生的“隨車(chē)費(fèi)”。
至于救護(hù)車(chē)跨省轉(zhuǎn)運(yùn)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),各地不盡相同。南昌急救中心的基礎(chǔ)費(fèi)用為13元每公里,加上831元的醫(yī)生出診費(fèi),若需呼吸機(jī)則再加500元。按此標(biāo)準(zhǔn),800公里的路程需收費(fèi)11231元。上海交運(yùn)非急救助行轉(zhuǎn)運(yùn)中心則表示,從江西到上海約800公里的路程,不配備醫(yī)生護(hù)士和急救設(shè)備的情況下,費(fèi)用約為1.1萬(wàn)元,過(guò)路費(fèi)自付。如果配備醫(yī)生、護(hù)士等人員及相應(yīng)設(shè)備,則大概需要1.93萬(wàn)元,過(guò)路費(fèi)自付。北京急救中心的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為25元/公里,800公里的費(fèi)用為2萬(wàn)元。
高昂轉(zhuǎn)運(yùn)收費(fèi)背后的現(xiàn)實(shí)矛盾在于非急救轉(zhuǎn)運(yùn)市場(chǎng)需求巨大,而正規(guī)渠道難以滿(mǎn)足。吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院黨委書(shū)記呂國(guó)悅介紹,僅長(zhǎng)春市每年的非急救轉(zhuǎn)運(yùn)需求可達(dá)2萬(wàn)至3萬(wàn)人次。西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診中心副主任苗常青表示,在急救資源不足的情況下,非急救轉(zhuǎn)運(yùn)的發(fā)展緩慢,導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量參差不齊,大量私營(yíng)救護(hù)車(chē)未經(jīng)行政許可進(jìn)入市場(chǎng),出現(xiàn)坐地起價(jià)等問(wèn)題。
長(zhǎng)期關(guān)注非急救轉(zhuǎn)運(yùn)問(wèn)題的專(zhuān)家建議,地方相關(guān)部門(mén)應(yīng)盡快探索建立非急救轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng),將其價(jià)格納入有效監(jiān)管,并改善服務(wù)質(zhì)量,提升患者的就醫(yī)體驗(yàn)。