為何用醫(yī)保個(gè)人賬戶買藥價(jià)格更高！(3)

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2025-07-07 09:13:28 今日頭條

“在這種情況下，部分藥店將資金和時(shí)間成本分?jǐn)偟剿巸r(jià)上，向參保人轉(zhuǎn)嫁成本?！编囉卤硎?，此外，不少參保人對藥價(jià)敏感度較低，也給了一些定點(diǎn)零售藥店違規(guī)操作的空間。

“既然享受了與醫(yī)保簽約帶來的優(yōu)勢，藥店就應(yīng)該承擔(dān)醫(yī)保結(jié)算周期所帶來的成本?！鄙鐣Ｕ戏▽W(xué)者、中國社會科學(xué)院法學(xué)研究所研究員王天玉認(rèn)為，無論出于什么原因，藥店都不能推行“陰陽價(jià)”，這違反了價(jià)格法中有關(guān)“明碼標(biāo)價(jià)”的規(guī)定，涉嫌價(jià)格欺詐，擾亂了藥品市場的秩序，侵害了參保人的權(quán)益。

根據(jù)基本醫(yī)保有關(guān)規(guī)定，職工醫(yī)保基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶構(gòu)成。也就是說，個(gè)人賬戶屬于醫(yī)?；稹Ｍ跆煊癖硎?，部分藥店相關(guān)行為也有騙保之嫌，或造成醫(yī)?；稹芭苊暗温薄?/p>

鄧勇進(jìn)一步指出，藥店無故抬高價(jià)格，一定程度上會降低人們繳納醫(yī)保的積極性。進(jìn)而言之，還可能引起參保人誤解醫(yī)保政策。

遏制套利行為，防止醫(yī)?；鸨焕速M(fèi)

受訪專家認(rèn)為，為維護(hù)參保人權(quán)益、防止醫(yī)?；鸨焕速M(fèi)，相關(guān)部門應(yīng)及時(shí)關(guān)注這一現(xiàn)象，督促定點(diǎn)零售藥店統(tǒng)一定價(jià)、明確定價(jià)，最大限度遏制各種騙保、套利行為。

王天玉建議，一方面，醫(yī)保部門應(yīng)強(qiáng)化定點(diǎn)零售藥店的日常管理，加大飛行檢查力度，在審核結(jié)算數(shù)據(jù)時(shí)，可采用技術(shù)手段識別藥價(jià)虛高的情形；另一方面，提升醫(yī)保精細(xì)化管理水平，依據(jù)量化評分，對定點(diǎn)零售藥店開展動態(tài)分級管理。若在后續(xù)檢查中發(fā)現(xiàn)不符合原級標(biāo)準(zhǔn)的，如出現(xiàn)不誠信的經(jīng)營行為，即扣除相應(yīng)分?jǐn)?shù)；若情節(jié)嚴(yán)重，即取消醫(yī)保定點(diǎn)資格，以倒逼藥店公平競爭、合規(guī)經(jīng)營。

“‘陰陽價(jià)’既然能夠讓參保人有所察覺，說明已經(jīng)不是個(gè)別現(xiàn)象。”鄧勇建議，醫(yī)保部門應(yīng)引入社會監(jiān)督機(jī)制，暢通投訴舉報(bào)渠道，鼓勵(lì)參保人發(fā)現(xiàn)問題后及時(shí)反映。

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