長沙最近的天氣異常炎熱。長沙市第四醫(yī)院急診急救中心每天都會接診數(shù)例中暑患者,主要為老年人和戶外工作者。急診醫(yī)生提醒大家,高溫天氣要重視防暑。
市民劉娭毑平時(shí)生活節(jié)儉,盡管天氣炎熱也不舍得開空調(diào)。幾天前的一個(gè)午后,她只開了電風(fēng)扇便午休了。五個(gè)小時(shí)后,她的兒子發(fā)現(xiàn)母親遲遲未醒,上前查看時(shí)發(fā)現(xiàn)劉娭毑已經(jīng)昏迷,身體滾燙。他立即撥打了120急救電話。
救護(hù)車將劉娭毑緊急送往長沙市第四醫(yī)院急診急救中心。此時(shí)劉娭毑肛溫高達(dá)42℃,神志不清,呼吸急促,大小便失禁,對外界刺激毫無反應(yīng)。醫(yī)護(hù)人員迅速展開搶救:吸氧、心電監(jiān)護(hù)、開通靜脈通路補(bǔ)液,并用冰毯降溫。一個(gè)小時(shí)后,劉娭毑逐漸恢復(fù)意識,肛溫降至40℃。經(jīng)過三天ICU治療,她康復(fù)出院,感嘆以后再怎么省也不能省空調(diào)費(fèi)了。
熱射病是高溫相關(guān)急癥中最嚴(yán)重的情況,即重癥中暑。當(dāng)人體暴露在高溫高濕環(huán)境中,調(diào)節(jié)功能失衡,產(chǎn)熱大于散熱,導(dǎo)致核心溫度迅速升高(可能超過40℃),伴有皮膚灼熱、意識障礙及多器官功能障礙。這種情況下,死亡率極高。
夏日高溫下,要注意以下身體信號:
- 先兆中暑表現(xiàn)為渾身冒汗、口渴、頭暈眼花、心慌手抖,體溫一般低于37.5℃。及時(shí)轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處,補(bǔ)充水分和鹽分,可以短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)。 - 輕中度中暑時(shí)體溫往往超過38℃,伴有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱等癥狀,或出現(xiàn)四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等。及時(shí)轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處,平躺解衣,補(bǔ)充水分和鹽分,幾個(gè)小時(shí)內(nèi)可以恢復(fù)。 - 重度中暑如熱射病是最危險(xiǎn)的情況,體溫急劇升高(常超過40℃),皮膚干燥發(fā)燙無汗,人開始胡言亂語、抽搐甚至昏迷。有慢性心腦血管基礎(chǔ)性疾病的患者還可能出現(xiàn)頭痛劇烈、血壓下降、呼吸急促、心律失常。
如果有人中暑,應(yīng)采取以下急救措施:
- 將患者迅速轉(zhuǎn)移至通風(fēng)陰涼處,盡快除去衣物幫助散熱。有條件的話,可將患者轉(zhuǎn)移至有空調(diào)的房間,將室溫調(diào)至16℃至20℃。 - 快速測量體溫,這是實(shí)現(xiàn)有效降溫治療的前提。 - 積極有效降溫,現(xiàn)場可選擇沖涼、濕毛巾擦拭全身、對著電扇空調(diào)吹等方法。 - 補(bǔ)充水和電解質(zhì),現(xiàn)場可喝淡鹽水或運(yùn)動(dòng)飲料等,較重者需立即送醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。 - 保持氣道通暢,將昏迷患者的頭偏向一側(cè),防止嘔吐誤吸。意識不清者不要喂水。
專家建議,天氣炎熱時(shí)盡量避免長時(shí)間暴露在高溫環(huán)境中,合理使用空調(diào)并保持充足的水分?jǐn)z入,定期休息。一旦出現(xiàn)意識不清、體溫過高等情況,應(yīng)迅速降溫并送醫(yī)就診。