美醫(yī)生被曝急著摘器官制度漏洞與倫理危機(jī)

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2025-07-23 07:55:21 新浪網(wǎng)

美醫(yī)生被曝急著摘器官制度漏洞與倫理危機(jī)。美國(guó)醫(yī)療體系近期曝光的「醫(yī)生急著摘取未死亡患者器官」事件揭示了制度漏洞、倫理失守及利益驅(qū)動(dòng)下的系統(tǒng)性危機(jī)。美國(guó)近年修改了器官捐贈(zèng)制度，允許在撤除生命維持設(shè)備后由醫(yī)生宣告死亡即可摘取器官。這導(dǎo)致醫(yī)生對(duì)“死亡判定”和“搶救可能性”擁有過大裁量權(quán)，引發(fā)爭(zhēng)議。

醫(yī)院采用「常溫區(qū)域灌注（NRP）」技術(shù)：先宣布患者循環(huán)死亡，切斷大腦供血，人為誘導(dǎo)腦死亡，再重啟心臟摘取器官。倫理學(xué)家指出，此舉直接違反“死亡捐獻(xiàn)原則”，即捐贈(zèng)者必須在死亡后才可摘取器官。

霍金斯案中，42歲女子撤呼吸機(jī)103分鐘后被宣告死亡，開胸摘器官時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟仍在跳動(dòng)且有自主呼吸，器官摘取被迫中止。另一起無名男子搶救時(shí)哭著咬住呼吸管求生，但醫(yī)院仍撤下設(shè)備準(zhǔn)備摘器官。TJ Hoover案中，肯塔基州一名用藥過量男子被判定“腦死亡”，手術(shù)臺(tái)上三次蘇醒掙扎求生，最終因醫(yī)生拒絕執(zhí)行而存活。加列戈斯被判定“無救”，但醫(yī)院拒絕摘器官并堅(jiān)持救治，最終康復(fù)出院。

美國(guó)衛(wèi)生部2025年7月調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在351例授權(quán)案例中，73名患者出現(xiàn)與器官捐獻(xiàn)不符的神經(jīng)體征，至少28人在摘取程序啟動(dòng)時(shí)可能未死亡。醫(yī)生可自行定義“搶救無望”，NRP技術(shù)進(jìn)一步模糊生死界限。實(shí)際操作中，循環(huán)停止5分鐘的標(biāo)準(zhǔn)常被壓縮。

器官獲取組織（OPO）的利益驅(qū)動(dòng)也成為問題。非營(yíng)利性質(zhì)受質(zhì)疑，單個(gè)器官黑市售價(jià)可達(dá)百萬美元。55名醫(yī)務(wù)人員爆料，OPO常勸說醫(yī)生對(duì)潛在捐獻(xiàn)者注射嗎啡、異丙酚加速死亡。監(jiān)管失效，美國(guó)器官共享聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)（UNOS）被曝施壓醫(yī)生繼續(xù)手術(shù)，前員工舉報(bào)遭打壓。

美國(guó)器官需求量超10.3萬例，供需比達(dá)10:1，催生剝削性市場(chǎng)。弱勢(shì)群體如藥物過量患者更易成為目標(biāo)。相比之下，中國(guó)采取腦死亡加循環(huán)死亡雙重確認(rèn)，并嚴(yán)格審查供體流行病學(xué)史，豬腎移植創(chuàng)亞洲紀(jì)錄。

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