過(guò)去,病毒性肝炎是我國(guó)最常見(jiàn)的肝病。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活方式的逐漸改善,近十年來(lái)病毒性肝炎在我國(guó)的流行狀況得到了明顯控制。
以前我國(guó)乙肝病毒感染率曾高達(dá)10%。另外,甲型肝炎和戊型肝炎這兩種經(jīng)消化道傳染的肝病,曾在我國(guó)有過(guò)區(qū)域性的大流行。丙型肝炎這種以輸血為主要傳播途徑的慢性肝臟疾病,在我國(guó)也非常多見(jiàn)。乙肝病毒不僅會(huì)引發(fā)急性或慢性肝炎,部分慢性乙型肝炎患者還容易進(jìn)展為肝硬化患者,少部分轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟┗颊?。因此,在上世紀(jì)七八十年代,人人談“乙肝”色變,甚至?xí)绊懸腋尾《緮y帶者的就業(yè)和生活。但經(jīng)過(guò)不懈努力,那個(gè)提到肝炎人人自危的年代已經(jīng)過(guò)去了。
雖然還沒(méi)有針對(duì)乙型肝炎的根治性藥物,但疫苗防疫是個(gè)有效的突破口。2001年,國(guó)家將乙肝疫苗納入全國(guó)兒童計(jì)劃免疫范圍,新生兒出生當(dāng)天就可以免費(fèi)接種,這使得新感染乙肝病毒的人群大大減少。到今天我國(guó)人群整體乙肝病毒感染率已經(jīng)下降到6%,摘掉了“乙肝大國(guó)”的帽子。此外,隨著衛(wèi)生狀況的改善和甲肝疫苗、戊肝疫苗的上市,這兩種消化道傳染病也被有效控制。對(duì)于丙型肝炎來(lái)說(shuō),雖然還沒(méi)有研究出相應(yīng)的疫苗,但目前已經(jīng)有了針對(duì)丙肝病毒的直接抗病毒藥物,服藥三個(gè)月就可以讓丙肝患者得到痊愈,所以丙型肝炎也不再是一個(gè)嚴(yán)重威脅國(guó)民健康的公共問(wèn)題。
以前走進(jìn)肝病科,病毒性肝炎的患者多,現(xiàn)在得脂肪肝的人多。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步,肥胖成為人民群眾健康的一個(gè)重要威脅。作為代謝綜合征的一個(gè)重要組成部分,脂肪肝這種曾經(jīng)的“富貴病”逐漸變成了我國(guó)患病率最高的慢性肝病。目前中國(guó)人的肥胖發(fā)生率能夠達(dá)到50%以上,脂肪性肝病的流行率也在30%~40%。脂肪肝是因?yàn)橹驹诟闻K內(nèi)的沉積導(dǎo)致的代謝性肝病。當(dāng)人體的營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩或者體力活動(dòng)較少時(shí),能源物質(zhì)就會(huì)以脂肪的形式被儲(chǔ)存起來(lái),以備將來(lái)食物缺乏時(shí)慢慢使用。這些儲(chǔ)存在人體內(nèi)部的脂肪,除了分布在皮下、腹部、臀部等外周組織外,更多的會(huì)被儲(chǔ)存在肝臟這個(gè)可以直接處理營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的器官中。因此,脂肪肝通常與肥胖相伴而行。