過去，病毒性肝炎是我國最常見的肝病。隨著經(jīng)濟的發(fā)展和生活方式的逐漸改善，近十年來病毒性肝炎在我國的流行狀況得到了明顯控制。

以前我國乙肝病毒感染率曾高達10%。另外，甲型肝炎和戊型肝炎這兩種經(jīng)消化道傳染的肝病，曾在我國有過區(qū)域性的大流行。丙型肝炎這種以輸血為主要傳播途徑的慢性肝臟疾病，在我國也非常多見。乙肝病毒不僅會引發(fā)急性或慢性肝炎，部分慢性乙型肝炎患者還容易進展為肝硬化患者，少部分轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟┗颊摺Ｒ虼?，在上世紀(jì)七八十年代，人人談“乙肝”色變，甚至?xí)绊懸腋尾《緮y帶者的就業(yè)和生活。但經(jīng)過不懈努力，那個提到肝炎人人自危的年代已經(jīng)過去了。

雖然還沒有針對乙型肝炎的根治性藥物，但疫苗防疫是個有效的突破口。2001年，國家將乙肝疫苗納入全國兒童計劃免疫范圍，新生兒出生當(dāng)天就可以免費接種，這使得新感染乙肝病毒的人群大大減少。到今天我國人群整體乙肝病毒感染率已經(jīng)下降到6%，摘掉了“乙肝大國”的帽子。此外，隨著衛(wèi)生狀況的改善和甲肝疫苗、戊肝疫苗的上市，這兩種消化道傳染病也被有效控制。對于丙型肝炎來說，雖然還沒有研究出相應(yīng)的疫苗，但目前已經(jīng)有了針對丙肝病毒的直接抗病毒藥物，服藥三個月就可以讓丙肝患者得到痊愈，所以丙型肝炎也不再是一個嚴(yán)重威脅國民健康的公共問題。

以前走進肝病科，病毒性肝炎的患者多，現(xiàn)在得脂肪肝的人多。隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展和社會的進步，肥胖成為人民群眾健康的一個重要威脅。作為代謝綜合征的一個重要組成部分，脂肪肝這種曾經(jīng)的“富貴病”逐漸變成了我國患病率最高的慢性肝病。目前中國人的肥胖發(fā)生率能夠達到50%以上，脂肪性肝病的流行率也在30%~40%。脂肪肝是因為脂肪在肝臟內(nèi)的沉積導(dǎo)致的代謝性肝病。當(dāng)人體的營養(yǎng)過?；蛘唧w力活動較少時，能源物質(zhì)就會以脂肪的形式被儲存起來，以備將來食物缺乏時慢慢使用。這些儲存在人體內(nèi)部的脂肪，除了分布在皮下、腹部、臀部等外周組織外，更多的會被儲存在肝臟這個可以直接處理營養(yǎng)物質(zhì)的器官中。因此，脂肪肝通常與肥胖相伴而行。

隨著生活水平的提高，飲酒人群也在逐漸增多。酒精是世界衛(wèi)生組織認(rèn)可的一類致癌物，可以導(dǎo)致慢性肝炎、肝硬化，甚至肝癌。酒精進入肝臟之后，會在肝細(xì)胞里的線粒體內(nèi)被氧化，先變成乙醛，又在乙醛脫氫酶的作用下再次被氧化變成乙酸。我們喝的酒越多，在線粒體中發(fā)生的氧化反應(yīng)越多，線粒體就會受到越多的損傷。多次損傷之后，線粒體里的酶（即所謂的轉(zhuǎn)氨酶）就會被釋放出來，進入血液，最后導(dǎo)致抽血化驗時肝功異常。

日常護肝需要注意兩點：控制肥胖和控制飲酒。得脂肪肝的原因很簡單，就是“吃得多，運動少”。如果沒能有效控制肥胖，會誘發(fā)心臟病、腦血管病、糖尿病等，而且脂肪肝治療不及時也有可能進展為肝硬化和肝癌。脂肪肝不像心腦血管病那么好治，現(xiàn)在還沒有特效治療藥物，只能靠減肥。明確的證據(jù)表明，酒精會導(dǎo)致肝臟損傷，是可以作為肝硬化、肝癌的單獨病因而致人死亡的。因此，戒酒是非常重要的肝臟養(yǎng)護方法。