認(rèn)識(shí)這個(gè)“高溫殺手”!
熱射病是最危險(xiǎn)的中暑類型,本質(zhì)是人體產(chǎn)熱與散熱的平衡徹底崩潰。當(dāng)高溫高濕環(huán)境或高強(qiáng)度活動(dòng)使核心溫度突破40.0℃時(shí),全身器官如同被“蒸煮”,神經(jīng)系統(tǒng)、肝臟、腎臟等相繼受損,死亡率高達(dá)30%-70%!
它主要分為兩類:1、勞力型熱射病:多見于青壯年,如建筑工人、運(yùn)動(dòng)員等,多因高強(qiáng)度體力活動(dòng)誘發(fā);2、經(jīng)典型熱射病:多見于老年人、兒童、慢性病患者等體溫調(diào)節(jié)能力弱者,需要注意的是,僅僅于悶熱室內(nèi)靜坐也可致病。
為什么會(huì)得熱射?。?/p>
高溫高濕環(huán)境是罪魁禍?zhǔn)?。?dāng)環(huán)境溫度超過35.0℃、濕度大于60%時(shí),人體出汗、蒸發(fā)效率驟降,熱量在體內(nèi)急速蓄積,最終引起體溫過高。
危險(xiǎn)因素包括:
-戶外作業(yè)(建筑、搬運(yùn)、執(zhí)勤等)
-密閉無空調(diào)的室內(nèi)(尤其需警惕老人為“省電”不開空調(diào))
-高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)(軍訓(xùn)、馬拉松)
-嬰幼兒、孕婦、肥胖或服用利尿劑等藥物的人群
如何識(shí)別熱射病:三大致命信號(hào)
1.“高燒”40.0℃+:核心體溫超40.0℃是基本標(biāo)志,皮膚觸摸發(fā)燙;
2.“斷電”的大腦:意識(shí)模糊、胡言亂語、抽搐甚至昏迷--提示神經(jīng)系統(tǒng)已受損;
3.“干枯”的皮膚:早期可能大汗,很快轉(zhuǎn)為皮膚干熱無汗--汗腺功能衰竭的標(biāo)志。
同時(shí)伴有惡心嘔吐、肌肉痙攣、呼吸急促等癥狀。
出現(xiàn)以上信號(hào)應(yīng)及時(shí)干預(yù),否則患者可能迅速出現(xiàn)肝腎衰竭、腦水腫,甚至死亡。
熱射病vs普通發(fā)熱:
關(guān)鍵區(qū)別:普通發(fā)燒時(shí),身體是“主動(dòng)升溫”對(duì)抗病原體;而熱射病是散熱系統(tǒng)“癱瘓”導(dǎo)致的被動(dòng)過熱。
特征
熱射病
普通發(fā)熱(如感冒)
發(fā)熱機(jī)制
物理性高熱
感染引發(fā)體溫調(diào)節(jié)點(diǎn)上移
退燒藥效果
無效且有害
通常有效
典型癥狀
無汗、意識(shí)障礙
畏寒、出汗后緩解
誘因
高溫暴露/劇烈活動(dòng)
病原體感染
熱射病的急救黃金法則:
快速降溫+緊急送醫(yī)。每延遲降溫5分鐘,死亡率顯著上升。目標(biāo):30分鐘內(nèi)將體溫降至39.0℃以下。
☆現(xiàn)場(chǎng)這樣做:
1.轉(zhuǎn)移:立即將患者移至陰涼通風(fēng)處,解開衣褲;
2.降溫:
?冷水噴灑全身,風(fēng)扇強(qiáng)力吹風(fēng)(蒸發(fā)散熱)
?冰袋/濕毛巾敷頸部、腋窩、腹股溝(有大血管處)
?冷水浸泡(20-25℃水溫,避免冰水刺激血管收縮)
3.體位:清醒者抬高頭部;昏迷或嘔吐者側(cè)臥位防窒息;
4.補(bǔ)水禁忌:昏迷患者禁止喂水!清醒者可少量飲用淡鹽水;
5.求救:同步撥打急救電話,說明“疑似熱射病、體溫超40.0℃”。
熱射病的預(yù)防:
預(yù)防的關(guān)鍵是不讓高溫鉆空子
-躲避烈日:10:00-16:00避免外出,外出時(shí)戴寬檐帽、用防曬霜;
-科學(xué)補(bǔ)水:每小時(shí)喝水200-300ml,運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇含電解質(zhì)的飲品(淡鹽水、運(yùn)動(dòng)飲料);
-室內(nèi)防暑:空調(diào)調(diào)至26.0℃,濕度<60%;老人不可為“省電”關(guān)閉空調(diào);
-重點(diǎn)防護(hù):戶外工作者采用“工作-休息”循環(huán)(每工作1小時(shí),陰涼處休息15分鐘);
-致命車廂:永遠(yuǎn)不將兒童或?qū)櫸锪糗噧?nèi),15分鐘車內(nèi)溫度可升至60.0℃!
熱射病急救是一場(chǎng)與時(shí)間的賽跑。掌握“立即降溫、拒絕退燒藥、側(cè)臥防窒息、速打120”的急救四原則,關(guān)鍵時(shí)刻能挽回生命。當(dāng)溫度計(jì)逼近40.0℃,干熱的皮膚下是瀕臨崩潰的器官,給悶熱的房間開空調(diào),給烈日下的勞動(dòng)者一片陰涼,預(yù)防,永遠(yuǎn)是最有效的“解藥”。