王先生原本以為只是普通感冒,沒想到卻差點(diǎn)釀成大禍。杭州市中醫(yī)院官微分享了一例急性全身性感染性疾病病例,患者王先生回憶起這段經(jīng)歷時(shí)仍心有余悸。
王先生今年46歲,和妻子在浙江臨安種植了幾十畝山核桃。進(jìn)入8月,正值山核桃的關(guān)鍵生長期,他每天都會(huì)去山里查看自家的山核桃樹。8月初的一天,剛下過雨,王先生上山清理排水溝,給果樹蓄水。幾天后的一個(gè)凌晨,王先生突然渾身發(fā)冷,體溫高達(dá)39℃,服用了退燒藥后病情仍未見好轉(zhuǎn)。隨后,王先生被送往杭州市中醫(yī)院急診,檢查發(fā)現(xiàn)其心肌酶指標(biāo)異常升高,被收治到心血管病科住院治療。
然而,王先生的病情并未因治療而緩解,反而出現(xiàn)了寒顫高熱,體溫升至42℃,并伴有劇烈腰疼和小腿肌肉疼痛。于是,他被緊急轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)。醫(yī)生詢問病史后得知王先生曾在山上勞作時(shí)接觸過積水,送檢病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果顯示,王先生患的是由鉤端螺旋體引起的全身感染。
鉤端螺旋體病俗稱“鼠尿病”,是一種急性全身性感染性疾病,屬于自然疫源性疾病。該病潛伏期為2~28天,一般為10天左右。鉤端螺旋體進(jìn)入人體后會(huì)順著血液擴(kuò)散到全身,攻擊多個(gè)器官,癥狀極具迷惑性。早期發(fā)病通常表現(xiàn)為“重感冒樣”癥狀,病人可能出現(xiàn)寒熱、頭痛、乏力等癥狀,以及眼結(jié)膜充血、全身肌肉疼痛特別是腓腸肌疼痛和觸痛、淺表淋巴結(jié)腫大等體征。有的病例還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。在起病后3~14日,患者可出現(xiàn)器官損傷表現(xiàn),如咯血、肺彌漫性出血、黃疸、皮膚黏膜廣泛出血、蛋白尿、血尿、管型尿和腎功能不全、腦膜腦炎等。若延誤治療,可能會(huì)出現(xiàn)肺出血、腎衰竭等致命并發(fā)癥。
鉤體病宿主動(dòng)物種類繁多,包括鼠、豬、牛等家畜,它們通過尿液長期排菌污染環(huán)境,是該病的主要傳染源。當(dāng)人體免疫力低下或皮膚有破損時(shí),接觸到污水、土壤等環(huán)境就極易感染。王先生就是在積水中勞作,病原體通過皮膚微小傷口侵入體內(nèi)。
預(yù)防鉤端螺旋體病需注意以下幾點(diǎn):野外勞作要穿長袖衣褲、膠鞋,扎緊褲腳;手上有傷口時(shí),一定要用防水繃帶包扎,接觸污水后立即用碘伏消毒;回家后徹底清潔,脫下的衣服用開水燙洗,全身用肥皂洗澡,重點(diǎn)清洗手腳;接觸過污水后,若出現(xiàn)高燒、肌肉痛、眼睛發(fā)紅等癥狀要立即就醫(yī),并如實(shí)向醫(yī)生告知相關(guān)的接觸史??此破胀ǖ纳介g積水可能隱藏致命風(fēng)險(xiǎn),除了務(wù)農(nóng)勞作,登山遠(yuǎn)足、垂釣休閑也不能掉以輕心。如果腳上、腿上有傷口,要盡量避免蹚積水。
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