心衰患者最怕的季節(jié),莫過于每年的流感季——一場看似普通的流感,就可能讓本就脆弱的心臟“雪上加霜”:心跳變亂、呼吸費(fèi)勁,甚至不得不再次住進(jìn)醫(yī)院。一直以來,醫(yī)生都建議心衰患者打流感疫苗,但過去缺乏足夠的隨機(jī)臨床證據(jù)支撐,加上大家重視度不夠,我國心衰患者的流感疫苗接種率竟然不足1%。不過最近,復(fù)旦大學(xué)團(tuán)隊(duì)聯(lián)合北京安貞醫(yī)院的研究,在國際頂刊《柳葉刀》上給出了“實(shí)錘”:急性心衰患者出院前打流感疫苗,能顯著降低死亡和再入院風(fēng)險(xiǎn),每27人接種就能少一個(gè)不良事件,效果比吃阿司匹林預(yù)防心梗還直接。
這項(xiàng)名為“PANDA II”的研究,是咱們中國自己做的大規(guī)模對照試驗(yàn),橫跨2021到2024年三個(gè)流感季,覆蓋了全國12個(gè)省份的164家醫(yī)院,一共納入了7771名中重度心衰患者(心功能III或IV級)。研究把這些醫(yī)院分成兩組,一組是“干預(yù)組”,患者出院前就能在床旁免費(fèi)打流感疫苗;另一組是“對照組”,醫(yī)生只告訴患者可以自己去社區(qū)自費(fèi)接種,不提供床旁服務(wù)。結(jié)果差別特別大:干預(yù)組的疫苗接種率高達(dá)94.4%,而對照組幾乎沒人接種,只有0.5%。
之后研究團(tuán)隊(duì)跟蹤了這些患者12個(gè)月,每隔1、3、6個(gè)月都會隨訪,看他們有沒有出現(xiàn)死亡或再入院的情況。數(shù)據(jù)一出來,效果很明顯:干預(yù)組里,41.2%的患者出現(xiàn)了死亡或再入院,而對照組的比例是47%,相當(dāng)于接種疫苗讓絕對風(fēng)險(xiǎn)降低了5.8%。如果按醫(yī)院整體分析,接種組的不良事件發(fā)生率比對照組低3.7%——簡單說,每27個(gè)心衰患者在出院前打流感疫苗,就能避免1個(gè)人出現(xiàn)死亡或再入院。要知道,之前想預(yù)防1例心梗,差不多需要1000人吃阿司匹林,對比下來,流感疫苗對心衰患者的保護(hù)效果更直接。
除了這個(gè)主要結(jié)果,次要指標(biāo)也很樂觀:接種組12個(gè)月內(nèi)的全因死亡率是10%,對照組是12.8%;再入院率方面,接種組35.4%,對照組40.5%,不管是保命還是減少住院折騰,疫苗都幫上了忙。
更重要的是,這項(xiàng)研究是在咱們中國的醫(yī)院里做的,覆蓋了不同資源水平的醫(yī)院,不管是大城市的三甲醫(yī)院,還是縣級醫(yī)院,都能參考這個(gè)結(jié)果。這意味著,把“出院前打流感疫苗”納入心衰患者的常規(guī)治療,是個(gè)能廣泛推廣的辦法,尤其對我國之前接種率不足1%的心衰人群來說,相當(dāng)于多了一道“護(hù)心屏障”。
秋冬季節(jié)是流感等呼吸道傳染病高發(fā)季,接種流感疫苗是預(yù)防和控制流感的有效措施。近日,北京、上海、武漢等城市已陸續(xù)開展流感疫苗接種工作。
2025-09-17 13:41:40流感疫苗進(jìn)入9月,北京、浙江等多省份陸續(xù)啟動(dòng)今年流感疫苗預(yù)防接種工作。一則“公費(fèi)流感疫苗單價(jià)降至5.5元”的消息引起業(yè)界關(guān)注
2025-09-04 15:43:11流感疫苗出現(xiàn)5