9月4日晚8時(shí)10分左右,廣州市荔灣區(qū)花地灣一戶居民家中,家屬激動(dòng)地呼喊:“她有呼吸了!”此前因食物哽噎陷入昏迷、停止呼吸的張婆婆,在廣州市急救醫(yī)療指揮中心調(diào)度員的實(shí)時(shí)指導(dǎo)下成功恢復(fù)呼吸,為后續(xù)救治贏得了關(guān)鍵時(shí)間。
當(dāng)晚張婆婆用餐時(shí)突發(fā)食物嗆噎,家屬第一時(shí)間嘗試海姆立克急救法但未能緩解,緊急撥打廣州120求助。首接調(diào)度員黃雨晴迅速受理,63秒內(nèi)完成信息核實(shí),并立即調(diào)派廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院救護(hù)車(chē)。該院急診科醫(yī)護(hù)人員57秒內(nèi)完成出車(chē)準(zhǔn)備,迅速趕往現(xiàn)場(chǎng)。
與此同時(shí),調(diào)度員梁詠琳多次回?fù)芗覍匐娫挏?zhǔn)備遠(yuǎn)程指導(dǎo)急救,卻連續(xù)5次未接通。就在調(diào)度員焦急時(shí),家屬再次致電催促,這次由調(diào)度員麥家淇接起電話。她敏銳察覺(jué)到家屬的慌亂與信息傳遞的混亂,立即將電話轉(zhuǎn)接至救護(hù)車(chē)車(chē)載終端。醫(yī)生反饋的消息令人揪心:患者已無(wú)法吐出異物,呼吸徹底停止。
“腦科醫(yī)院,你們加速趕往現(xiàn)場(chǎng),我來(lái)指導(dǎo)家屬急救!”麥家淇果斷介入通話,用通俗的語(yǔ)言拆解專(zhuān)業(yè)操作,指導(dǎo)家屬進(jìn)行平臥位海姆立克法和心肺復(fù)蘇。第一輪胸外按壓結(jié)束后,麥家淇緊接著指導(dǎo)人工呼吸。很快,家屬反饋:“她口吐白沫了!”但麥家淇并未放松,提醒家屬清理嘔吐物并密切監(jiān)測(cè)呼吸,直至救護(hù)車(chē)抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。
出車(chē)團(tuán)隊(duì)現(xiàn)場(chǎng)緊急處置后,將張婆婆接回腦科醫(yī)院,通過(guò)纖支鏡從其聲門(mén)處取出一塊3厘米x4厘米的肉塊。目前老人生命體征平穩(wěn),已拔除氣管插管,轉(zhuǎn)入病房接受進(jìn)一步監(jiān)護(hù)治療。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)身邊有人突然無(wú)法說(shuō)話、呼吸、咳嗽,或用拇指與食指呈“V”字緊貼頸部時(shí),需警惕氣道異物梗阻,立即采取以下急救措施:
站位腹部沖擊法適用于神志清醒、可站立者。讓患者站立并稍彎腰、低頭張嘴,救助者站于其身后,雙臂環(huán)抱腰部;一手握空心拳,拇指?jìng)?cè)頂住患者劍突與肚臍之間(肚臍上兩橫指處),另一手包裹拳頭并鎖緊;快速向內(nèi)、向上擠壓沖擊腹部,每秒1次,反復(fù)操作至異物排出。
仰臥位腹部沖擊法適用于昏迷者?;颊咂脚P,救助者面向患者騎跨髖部或分腿跪于兩側(cè);雙手疊放,下方手掌根部置于患者劍突下、臍上腹部;向患者上腹部快速施加向前下方的擠壓,壓后立即放松,重復(fù)操作至異物排出。若患者心搏停止,應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù),為生命爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。