呼吸道合胞病毒感染確診人數(shù)增多 流行期提前需警惕。剛開(kāi)學(xué)不久，一種專(zhuān)門(mén)針對(duì)低齡兒童的呼吸道合胞病毒提前來(lái)襲。近期，在復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院呼吸科病房里，該病毒的陽(yáng)性率居首位，肺炎患兒中年齡最小的僅1個(gè)多月。

上周，一名出生一個(gè)多月的小寶開(kāi)始咳嗽，喝奶時(shí)憋氣明顯、呼吸急促。家長(zhǎng)帶她就醫(yī)后，檢查結(jié)果顯示小寶呼吸道合胞病毒檢測(cè)呈陽(yáng)性，并且已經(jīng)發(fā)展為肺炎。家長(zhǎng)們往往誤以為這只是普通的感冒，但實(shí)際情況可能更為嚴(yán)重。

在復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院呼吸科病房，住院患兒呼吸道合胞病毒陽(yáng)性率已高達(dá)40%，位居第一。不少家長(zhǎng)在社交平臺(tái)上分享了孩子因感染呼吸道合胞病毒而出現(xiàn)中重度癥狀的經(jīng)歷，有的孩子甚至因此住進(jìn)ICU，家長(zhǎng)還簽署了“病危通知書(shū)”。

專(zhuān)家指出，本輪呼吸道合胞病毒感染從立秋之后病例開(kāi)始增多，開(kāi)學(xué)近兩周有持續(xù)小幅上升態(tài)勢(shì)，往年流行期一般從10月中旬開(kāi)始，今年流行期明顯提前。復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院感染傳染科副主任曾玫表示，如果9月就出現(xiàn)RSV明顯的活動(dòng)，預(yù)計(jì)今年RSV的流行周期可能會(huì)比較長(zhǎng)。

呼吸道合胞病毒（RSV）是一種RNA病毒，通過(guò)飛沫和密切接觸傳播，或經(jīng)污染的手和物體表面?zhèn)鞑?。病人感染后多出現(xiàn)上呼吸道癥狀。上海兒童醫(yī)學(xué)中心感染科主任醫(yī)師介紹，合胞病毒早期感染大部分局限于上呼吸道，表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咳嗽和聲音嘶啞等。合胞病毒具有可反復(fù)感染、傳染性強(qiáng)的特點(diǎn)，其傳播力約為流感的2.5倍。

最新的兒童呼吸道感染流行病學(xué)調(diào)查顯示，在我國(guó)5歲以下兒童急性呼吸道感染的病毒病原中，合胞病毒已經(jīng)超過(guò)流感病毒、鼻病毒、副流感病毒，高居首位。除了呼吸系統(tǒng)疾病，合胞病毒感染還可能導(dǎo)致其他系統(tǒng)病變，例如心肌損傷、右心功能不全、致死性間質(zhì)性心肌炎、嚴(yán)重心律失常甚至心力衰竭、癲癇等。

當(dāng)前正值呼吸道疾病高發(fā)期，很多孩子感染合胞病毒后又感染了其他病毒，合胞病毒和流感很容易混合感染，這會(huì)導(dǎo)致病情加重。一旦出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

合胞病毒全年均可發(fā)生，但通常在冬季達(dá)到高峰。該病毒潛伏期通常為2~8天，向體外排毒可以持續(xù)1~3周，全人群易感，高危人群主要為5歲以下兒童、老年人和免疫功能低下人群。準(zhǔn)確檢測(cè)合胞病毒感染常用的方法主要有病毒培養(yǎng)、抗原檢測(cè)、核酸檢測(cè)三種。

對(duì)已感染合胞病毒的患者，目前還沒(méi)有特效抗病毒藥物，主要是進(jìn)行對(duì)癥及支持治療。由于大部分感染病例以病毒感染為主，抗菌藥對(duì)病毒感染無(wú)效，因此不建議家長(zhǎng)盲目過(guò)早使用抗菌藥物，一定要遵醫(yī)囑。

從門(mén)診病例來(lái)看，感染呼吸道合胞病毒的孩子大多為輕癥，一般以對(duì)癥支持治療為主，1到2周內(nèi)可痊愈。不過(guò)，6月齡以?xún)?nèi)早產(chǎn)兒、免疫力較弱的少部分患兒感染后容易出現(xiàn)中重度癥狀，嚴(yán)重時(shí)還可導(dǎo)致肺炎、呼吸衰竭、腦炎甚至死亡。孩子一旦出現(xiàn)食欲差、精神萎靡不振或煩躁不安、呼吸費(fèi)力、呼吸頻率增快、口周顏色發(fā)紫、高燒不退等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

合胞病毒可以重復(fù)感染，也易發(fā)生家庭傳播，因此，提前預(yù)防、降低感染和發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)尤為重要。