22歲孕婦突遭黑熊襲擊裝死逃生, 頭面部大面積撕裂 多學(xué)科聯(lián)合救治成功。9月7日下午,甘肅22歲的張女士在放牧?xí)r突遭黑熊襲擊。黑熊從她背后接近,咬住她的頭部,牙齒刺入右眼與左耳,導(dǎo)致鮮血直流。張女士迅速裝死,屏住呼吸、身體僵直不動(dòng),黑熊用爪子撥動(dòng)她的手臂一會(huì)兒后自行離開。
脫險(xiǎn)后,張女士強(qiáng)忍傷痛回家,其丈夫立即駕車送醫(yī)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院緊急清創(chuàng)縫合,但因傷勢(shì)嚴(yán)重,頭面部大面積撕裂,右眼眼球脫出,視力岌岌可危。為爭(zhēng)取最佳治療,他們決定轉(zhuǎn)院。由于乘坐飛機(jī)可能引發(fā)眼壓、顱內(nèi)壓升高,影響傷情,他們驅(qū)車前往西安市人民醫(yī)院(西安市第四醫(yī)院),歷時(shí)40小時(shí),于9月9日凌晨抵達(dá)急診科。
入院時(shí),急診科初步判斷張女士頭面部多處開放性傷口,右眼眼球脫出已無光感,左耳廓撕脫、外耳道撕脫、鼓膜穿孔,病情危重。更意外的是,張女士剛懷孕不久,經(jīng)檢查確認(rèn)為孕14周。對(duì)于手術(shù),張女士擔(dān)心全麻可能影響胎兒發(fā)育。醫(yī)院立即組織眼科、耳鼻咽喉頭頸外科、產(chǎn)科、麻醉科、整形科等多學(xué)科會(huì)診。
產(chǎn)科評(píng)估張女士尚未出現(xiàn)腹痛,孕14周屬于中期妊娠,已經(jīng)過了致畸的高危時(shí)間,危險(xiǎn)相對(duì)較小,但建議術(shù)后規(guī)律產(chǎn)檢與做好排畸篩查。麻醉科制定精準(zhǔn)方案,控制藥物劑量與時(shí)間,確保母親安全的同時(shí)最大限度保護(hù)胎兒。
9月9日上午完成術(shù)前準(zhǔn)備,下午1點(diǎn)手術(shù)開始。術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)張女士的受傷面積和程度比初期判斷更為嚴(yán)重,眼部、耳部、鼻骨、顴骨等處存在多處撕裂傷、骨折。醫(yī)院眼部急診和眼外傷中心爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行右眼球復(fù)位、眼外肌修復(fù)、淚小管吻合、內(nèi)眥韌帶重建等多項(xiàng)操作,精細(xì)清創(chuàng)、清洗,經(jīng)鼻進(jìn)入進(jìn)行人工淚管置入等。耳鼻咽喉頭頸外科接力實(shí)施左耳廓成形、外耳道成形手術(shù)。醫(yī)美整形專家對(duì)顏面?zhèn)谶M(jìn)行精細(xì)化分層縫合,重點(diǎn)恢復(fù)眼、鼻等五官解剖位置,為后期美觀修復(fù)奠定基礎(chǔ)。