中國(guó)心血管患者高達(dá)3.3億心腦血管疾病防治形勢(shì)嚴(yán)峻(2)

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2025-09-28 14:16:10 百家號(hào)

數(shù)據(jù)顯示，在我國(guó)城鄉(xiāng)居民疾病死亡構(gòu)成比中，心血管疾病占首位，2020年分別占農(nóng)村、城市死因的48.00%和45.86%，每5例死亡中就有2例死于心血管疾病。值得注意的是，心血管的影響具有協(xié)同作用，共病患者心血管疾病發(fā)生率成倍增加。一系列觀察性研究表明，急性呼吸道、尿路感染、菌血癥和敗血癥等疾病也會(huì)增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。例如，心血管疾病疊加帶狀皰疹等感染性疾病這類非“小概率事件”的情況。帶狀皰疹俗稱“蛇纏腰”、“生蛇”，是由水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）引發(fā)的常見感染性皮膚病。超過(guò)90%的成人體內(nèi)潛伏著水痘-帶狀皰疹病毒，約1/3的人在一生中會(huì)罹患帶狀皰疹，中國(guó)每年的帶狀皰疹病例數(shù)超600萬(wàn)例。其中，50歲以上中老年人、心血管疾病等慢性病患者都是高風(fēng)險(xiǎn)人群。

為了遏制和逆轉(zhuǎn)我國(guó)心血管疾病患病率和死亡率的上升趨勢(shì)，必須加強(qiáng)對(duì)這些危險(xiǎn)因素的預(yù)防和管理。鄭擁軍教授補(bǔ)充道，如果出現(xiàn)帶狀皰疹后神經(jīng)痛，疼痛時(shí)間還可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。這樣的“傷心共病”不僅讓患者煎熬，也顯著加重照護(hù)壓力，其影響是家庭性的。心血管疾病患者罹患帶狀皰疹后，往往面臨更高的疾病管理難度和治療成本。更令人揪心的是，心血管疾病可能引發(fā)“痛上加痛”。帶狀皰疹與心血管疾病均屬于共病范疇。當(dāng)這兩種疾病并發(fā)時(shí)，會(huì)產(chǎn)生疊加放大的危害，且可能存在雙向的相互影響。例如，在疼痛發(fā)作時(shí)，許多患者往往會(huì)依據(jù)疼痛部位選擇相應(yīng)科室就診，這在診斷過(guò)程中容易產(chǎn)生誤區(qū)。因此，我們需關(guān)注共病的可能性，心內(nèi)科、疼痛科和皮膚科在診斷時(shí)應(yīng)開展多學(xué)科溝通。

從治療與預(yù)防角度而言，帶狀皰疹病毒通常潛伏于人體內(nèi)，當(dāng)人體免疫力下降時(shí)便容易發(fā)作。老年人、糖尿病患者、心腦血管疾病患者、接受腫瘤靶向治療者以及使用免疫抑制劑者等，均為導(dǎo)致免疫力下降的因素，故而這類高危人群易患帶狀皰疹。相較于正常人群，心腦血管疾病患者患帶狀皰疹的比例約高出39%。不僅發(fā)病率有所提升，而且這類患者疼痛程度更為劇烈，疼痛持續(xù)時(shí)間也更長(zhǎng)。疼痛會(huì)影響患者睡眠，使其精神緊張，家人也會(huì)為此忙碌。同時(shí)，工作易受干擾，可能導(dǎo)致血壓升高、血糖難以控制，進(jìn)而引發(fā)焦慮緊張情緒，增加血小板激活和血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。反之，患帶狀皰疹會(huì)增加心腦血管事件的發(fā)生幾率，例如，帶狀皰疹患者短期內(nèi)心梗風(fēng)險(xiǎn)上升68%，腦出血和中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)增加78%。

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