同濟醫(yī)院找到罕見肺病“克星” 同濟醫(yī)院多學科聯(lián)手“換雙肺”28歲小伙重獲新生

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2025-10-13 10:58:50 頭條

9月11日上午，經(jīng)過一周的病房模擬居家康復訓練，28歲青年小王（化名）狀態(tài)良好，順利出院。此前，他曾因肺纖維化導致呼吸衰竭，經(jīng)同濟醫(yī)院呼吸內(nèi)科、胸外科、器官移植研究所等多學科聯(lián)合救治后更換雙肺，現(xiàn)已重獲新生。

同濟醫(yī)院多學科專家團隊查看小王的恢復情況

2024年8月，一場被誤認為“感冒”的咳嗽發(fā)熱，讓小王的命運急轉直下，CT提示他患有雙側間質(zhì)性肺炎。之后9個月，他的病情持續(xù)惡化，輾轉多家醫(yī)院治療效果不佳，最終發(fā)展為呼吸衰竭、肺纖維化，氧合指數(shù)降至100毫米汞柱，只能依靠高流量氧維系生命。

2025年5月，小王來到同濟醫(yī)院呼吸內(nèi)科，尋求主任醫(yī)師張惠蘭的幫助。經(jīng)全外顯子測序發(fā)現(xiàn)，他的STING1基因存在雜合突變。這一突變在病毒感染等誘因作用下，可引發(fā)異常的自身免疫炎癥風暴，不斷損傷肺部，最終導致肺纖維化。

“該突變較為罕見，目前，全球報道該突變導致肺纖維化的病例數(shù)不超過10例。”張惠蘭經(jīng)過系統(tǒng)評估，確認小王的雙肺功能已經(jīng)嚴重受損?！耙牖謴蜕钯|(zhì)量，肺移植是唯一選擇。”

由胸外科、呼吸內(nèi)科、器官移植研究所牽頭，聯(lián)合麻醉科、康復醫(yī)學科、感染科、血液內(nèi)科等18個學科組成的專家團隊，經(jīng)過全面評估后，認為小王符合手術指征，可擇期進行肺移植手術。在獲得醫(yī)院器官移植倫理委員會批準后，小王被列入肺移植供體等待名單。

8月4日，供肺匹配成功。8月5日，胸外科主任醫(yī)師張霓團隊歷時10余小時為小王順利完成雙側病肺切除與供肺植入手術。術后，小王氧合指數(shù)升至300毫米汞柱，各項生命體征平穩(wěn)。

康復過程中，多學科團隊繼續(xù)密切配合：呼吸內(nèi)科、胸外科和器官移植科聯(lián)合制定抗排斥和抗感染方案；康復醫(yī)學科設計“階梯式”運動計劃；臨床營養(yǎng)科提供膳食指導。在團隊的精心治療下，小王順利地度過了術后“急性排斥關”“感染關”等關鍵階段，術后一周就可以在病床邊進行短暫下地活動。

“小王的每一次自主呼吸背后，都凝聚著同濟醫(yī)院多學科團隊的全力支撐與協(xié)作?！睆埬薇硎荆⊥蹩祻统鲈?，展現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學多學科協(xié)作的力量，為終末期肺病患者的全流程救治提供了可借鑒的“同濟樣板”，未來，醫(yī)院將繼續(xù)優(yōu)化肺移植多學科協(xié)作模式，讓更多危重患者看到生的希望。

(責任編輯：zx0002)

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