近日,浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院)接診了一名突發(fā)暈厥的網(wǎng)約車女司機(jī)。40歲的李女士(化名)平時(shí)身體健康,這天連續(xù)開車10個(gè)小時(shí)后,下車時(shí)突然眼前一黑,直接倒在路邊。幸好被路人及時(shí)發(fā)現(xiàn)并送醫(yī),否則后果不堪設(shè)想。
久坐引發(fā)血栓,險(xiǎn)些奪命
接診的心內(nèi)科駱榮華醫(yī)生回憶,李女士入院時(shí)意識模糊,被診斷為“暈厥待查”。詳細(xì)問診后發(fā)現(xiàn),她在半個(gè)月前就有胸悶、心跳加速、爬樓容易氣喘等癥狀,但誤以為是疲勞所致,未予重視。醫(yī)生立即安排了肺動(dòng)脈CTA和冠狀動(dòng)脈CTA檢查。結(jié)果顯示,她的冠狀動(dòng)脈并無明顯狹窄,排除了心梗風(fēng)險(xiǎn),但肺動(dòng)脈CTA提示存在“肺動(dòng)脈栓塞”。隨后進(jìn)一步下肢彩超檢查發(fā)現(xiàn),她右下肢腘靜脈內(nèi)形成了血栓——這正是導(dǎo)致暈厥的“罪魁禍?zhǔn)住薄?/p>
駱醫(yī)生解釋道:“李女士的血栓很可能是長期久坐造成的。長時(shí)間不活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈血流緩慢,形成血塊。一旦血栓脫落,隨血液流向肺部堵住肺動(dòng)脈,就會(huì)出現(xiàn)肺栓塞,引起呼吸困難甚至?xí)炟??!?/p>
醫(yī)生立即為李女士進(jìn)行抗凝治療,通過藥物阻止血栓進(jìn)一步擴(kuò)大并促進(jìn)其溶解。經(jīng)過兩周的治療,她終于康復(fù)出院。出院時(shí)李女士感慨地說:“以后再忙也要每小時(shí)下車走幾步,不敢再拿命拼了。
世界血栓日提醒:血栓離我們并不遠(yuǎn)
10月13日是第十二個(gè)“世界血栓日”。駱榮華醫(yī)生借此提醒公眾:血栓并不是老年人的“專屬病”,它可能潛伏在任何年齡段的人群中。從白領(lǐng)、司機(jī)到長期臥床者,都可能中招。防治血栓的關(guān)鍵,在于養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,用“動(dòng)”來防“栓”,守護(hù)血管通暢。
一、認(rèn)識血栓:身體里的“無聲堵車”
血栓,是指血液在血管內(nèi)凝結(jié)成的“血塊”。在正常情況下,血液流動(dòng)順暢,一旦血管受損、血流減緩或凝血系統(tǒng)異常,血液就可能凝固形成血栓,從而堵塞血管、切斷血液供應(yīng)。根據(jù)堵塞部位不同,血栓分為以下幾類:
腦血栓(腦梗死):堵塞腦部血管,表現(xiàn)為口角歪斜、言語不清、手腳無力,嚴(yán)重者可能昏迷。
心臟血栓(心梗/房顫相關(guān)血栓):血栓堵住冠狀動(dòng)脈導(dǎo)致心肌梗死,癥狀包括胸痛、大汗、呼吸急促;房顫患者若形成心房血栓,脫落后可導(dǎo)致腦梗。
下肢血栓(深靜脈血栓):常見于小腿或大腿深靜脈,早期出現(xiàn)酸脹感、乏力,后期單側(cè)腫脹、皮膚發(fā)紅、按壓疼痛。
肺血栓(肺栓塞):多由下肢血栓脫落引起,可導(dǎo)致胸痛、呼吸困難、咯血或突然暈厥,嚴(yán)重時(shí)可致命。
二、血栓的危害:比你想象中更可怕
可導(dǎo)致器官壞死:肺栓塞造成肺組織缺氧,腦血栓可致癱瘓、失語,心梗則可能引發(fā)猝死。
易留下后遺癥:下肢血栓若未及時(shí)治療,可能出現(xiàn)“血栓后綜合征”,導(dǎo)致長期腫脹、皮膚潰爛;肺栓塞若殘留血栓,可能引發(fā)慢性肺動(dòng)脈高壓,稍活動(dòng)就會(huì)氣喘。
可能波及多器官:下肢血栓脫落后,還可能堵塞腎臟(導(dǎo)致腎衰)、腸道(導(dǎo)致腸壞死),引發(fā)多器官栓塞,危及生命。
三、這些人最容易“中招”
久坐久臥者:如網(wǎng)約車司機(jī)、辦公室白領(lǐng)、程序員等每日久坐超過8小時(shí)者;術(shù)后長期臥床的病人亦屬高危人群。
有基礎(chǔ)疾病者:高血壓、高血脂、糖尿病等慢病患者,血管壁脆弱;房顫患者血栓風(fēng)險(xiǎn)是常人的五倍。
特殊人群:妊娠期女性、肥胖者、60歲以上老人、長期服用避孕藥或雌激素類藥物的人群。
家族史或既往病史者:曾患血栓者復(fù)發(fā)概率高達(dá)三倍;直系親屬有血栓史者,也存在遺傳易感風(fēng)險(xiǎn)。
四、牢記這四點(diǎn),讓血管永遠(yuǎn)“不堵車”
動(dòng)起來!
久坐者每隔30-40分鐘起身活動(dòng)5分鐘;
每天可做“踝泵運(yùn)動(dòng)”(勾腳、伸腳交替10-15次),幫助下肢血液回流;
每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎行等;
術(shù)后或臥床病人可在醫(yī)生指導(dǎo)下做肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)或按摩,保持血流暢通。
生活習(xí)慣要健康
飲食清淡,多吃蔬果和全谷物,少油少鹽;
每天保證1500-2000毫升飲水;
控制體重,男性腰圍不超過85厘米,女性不超過80厘米;
戒煙限酒,保持規(guī)律作息。
高危人群要重點(diǎn)防范
房顫患者應(yīng)遵醫(yī)囑服用抗凝藥;
術(shù)后高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)使用低分子肝素等藥物預(yù)防;
長期臥床者可穿醫(yī)用彈力襪輔助防栓;
每年定期做血管超聲檢查(如下肢、頸動(dòng)脈),及時(shí)了解血管健康狀況。
識別危險(xiǎn)信號,盡快就醫(yī)!
單側(cè)下肢腫脹、皮膚變紅、疼痛:警惕下肢深靜脈血栓;
突發(fā)胸痛、呼吸困難、暈厥或咯血:高度懷疑肺栓塞,應(yīng)立即就醫(yī);
突然出現(xiàn)肢體無力、言語不清、口角歪斜:需立即排查腦梗。
李女士的經(jīng)歷再次提醒所有“久坐族”:血栓不是老年病,也不是慢病,它可以悄無聲息地奪走健康甚至生命。任何工作、任何奔波,都不值得以健康為代價(jià)。
正如駱醫(yī)生所言:“血管也怕‘堵’,多活動(dòng)就是最好的保養(yǎng)?!?br data-start="2279" data-end="2282"/>在這個(gè)節(jié)奏飛快的時(shí)代,請為自己按下“暫停鍵”,哪怕只是五分鐘的伸展,也可能換來一生的暢通。