科學家為除幽門螺桿菌提供新方案新型三聯(lián)療法突破

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2025-10-22 13:52:04 人民日報

當全家人圍坐一起共享美食，或三五好友相約推杯換盞時，一種看不見的健康威脅——幽門螺桿菌可能正悄然逼近。這種細菌通過飲食傳播，已感染我國近一半人口、七成家庭，與很多常見多發(fā)病尤其是約八成胃癌、潰瘍、萎縮性胃炎等密切相關(guān)，是我國重要的衛(wèi)生健康問題。

北京大學第三醫(yī)院消化科周麗雅/宋志強教授團隊帶領(lǐng)全國40家醫(yī)療機構(gòu)消化疾病診療中心研究發(fā)現(xiàn)，含利福特尼唑的三聯(lián)方案讓幽門螺桿菌治療有望重新回歸更簡便的三聯(lián)方案時代，為全球幽門螺桿菌感染者帶來了全新的治療選擇。相關(guān)成果已在《柳葉刀-感染病學》在線發(fā)表。

該研究通過全球首個III期臨床試驗，證實了含利福特尼唑的三聯(lián)方案比目前臨床上常用的鉍劑四聯(lián)方案具有更高的根除成功率和更低的不良反應發(fā)生率，而且用藥更少，服用更方便。這項多中心、隨機、雙盲的研究納入了700例初次治療的幽門螺桿菌感染者。

結(jié)果顯示，以利福特尼唑為基礎(chǔ)的三聯(lián)方案（利福特尼唑400mg+雷貝拉唑20mg+阿莫西林1000mg，每日兩次，14天療程）對比克拉霉素三聯(lián)加鉍劑方案（克拉霉素500mg+雷貝拉唑20mg+阿莫西林1000mg+鉍劑240mg，每日兩次，14天療程），在主要分析人群中根除率實現(xiàn)非劣效（92.0% vs. 87.9%），在多耐藥人群中實現(xiàn)優(yōu)效（89.9% vs. 87.9%），而臨床不良反應發(fā)生率更低（37% vs. 53%）。

利福特尼唑是我國自主研發(fā)的全球首創(chuàng)新型分子實體藥物，專門針對幽門螺桿菌感染研發(fā)。相關(guān)基礎(chǔ)和臨床研究結(jié)果均顯示，幽門螺桿菌對該藥物普遍敏感，最小抑菌濃度低，能有效克服幽門螺桿菌高耐藥問題，且表現(xiàn)出較高安全性。由于耐藥、可及性差、過敏反應多見等原因，目前我國幽門螺桿菌治療相關(guān)抗生素選用面臨較多困難，利福特尼唑的問世和應用將很好地解決這一棘手問題，大大提高幽門螺桿菌感染的根除療效。

這款創(chuàng)新藥的問世和應用非常有利于緩解目前嚴峻的根除治療形勢和克服明顯升高的耐藥狀況，具有重要的臨床價值和社會意義，受到國內(nèi)外學術(shù)界的高度關(guān)注，并入選了2025年美國消化疾病周國際大會最佳六個研究之一。

(責任編輯：zhangxiaohua)

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