近日,廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)行了一場(chǎng)緊急的生命救援。一名17歲高中生小高因感冒發(fā)燒后堅(jiān)持800米跑,最終陷入多器官衰竭的險(xiǎn)境。
小高在10月的一天感冒發(fā)燒并服用了布洛芬,第二天病情好轉(zhuǎn),他以為自己沒(méi)事了,就進(jìn)行了800米跑。隨后,小高出現(xiàn)高熱、肌肉劇痛、全身黃染及茶色尿等癥狀,被醫(yī)院診斷為膿毒癥、橫紋肌溶解、多器官功能障礙(累及心、肝、腎、血液系統(tǒng)),病情持續(xù)惡化。當(dāng)他轉(zhuǎn)至醫(yī)院急診科時(shí),已命懸一線(xiàn)。
專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)會(huì)診后一致認(rèn)為,小高已處于多臟器衰竭階段,必須立即轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房,接受包括血液透析、雙重血漿分子吸附、血漿置換在內(nèi)的頂級(jí)生命支持治療。經(jīng)過(guò)多個(gè)學(xué)科團(tuán)隊(duì)的共同努力,小高的身體終于開(kāi)始恢復(fù),各項(xiàng)重要指標(biāo)逐漸向好,最終順利出院。此病例是典型的“運(yùn)動(dòng)性橫紋肌溶解導(dǎo)致多器官功能衰竭”,根源正是感冒發(fā)熱后進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。
人體的肌肉組織包括平滑肌、骨骼肌、心肌,其中后兩者并稱(chēng)橫紋肌。“橫紋肌溶解綜合征”是指橫紋肌細(xì)胞破壞和崩解,從而使肌酸激酶、肌紅蛋白等細(xì)胞內(nèi)的成分進(jìn)入血液循環(huán),引起人體內(nèi)環(huán)境紊亂,甚至急性腎功能衰竭的一種疾病。該病死率高達(dá)8%—18%,合并腎臟損傷時(shí),病死率還將進(jìn)一步升高。劇烈運(yùn)動(dòng)、不科學(xué)運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌肉損傷,是引起“橫紋肌溶解綜合征”最常見(jiàn)的原因之一。
平時(shí)不常鍛煉卻突然進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的人、高溫酷暑等惡劣環(huán)境下參加繁重體力勞動(dòng)或過(guò)度體能訓(xùn)練的人,以及從事馬拉松、舉重、健美等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的專(zhuān)業(yè)人員都需當(dāng)心這種病癥。如果運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)局部癥狀如受累肌群疼痛、腫脹、壓痛、肌無(wú)力,或者全身不適如乏力、發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速、惡心、嘔吐等,尤其是腎臟損傷相關(guān)表現(xiàn)如醬油尿、少尿、無(wú)尿等,應(yīng)警惕“橫紋肌溶解綜合征”。
為了遠(yuǎn)離“橫紋肌溶解綜合征”,應(yīng)適度運(yùn)動(dòng),遵循科學(xué)的鍛煉方式,運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)和強(qiáng)度要循序漸進(jìn),運(yùn)動(dòng)前充分熱身。避免在高溫高濕環(huán)境下運(yùn)動(dòng),因?yàn)檫@會(huì)增加代謝紊亂的風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)時(shí)還應(yīng)少量多次、充分及時(shí)補(bǔ)充水、電解質(zhì)及維生素。切勿在感冒發(fā)燒時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng),如有不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。