央視暴光“醫(yī)保套現(xiàn)”萬(wàn)億暴利!日用品變身醫(yī)療器械!醫(yī)?;鹗前傩盏摹熬让X”,本應(yīng)??顚S帽U厢t(yī)療需求。然而,近期央視《財(cái)經(jīng)調(diào)查》曝光了一起違規(guī)操作事件:多地藥店與企業(yè)將牙刷、面膜、防曬袖等日用品偽裝成醫(yī)療器械,誘導(dǎo)消費(fèi)者用醫(yī)保卡支付,部分企業(yè)借此斬獲數(shù)千萬(wàn)元訂單,個(gè)別品牌套取醫(yī)保資金達(dá)數(shù)百萬(wàn)元。
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),這種“馬甲游戲”在全國(guó)多地連鎖藥店上演。在海王星辰、大參林等知名藥房?jī)?nèi),普通牙刷被包裝成“牙科用毛刷”,牙線被包裝成“牙科潔治器”,甚至防曬冰袖也被換名為“醫(yī)用隔離墊”。只需換上醫(yī)療器械的備案編號(hào),這些商品就能堂而皇之地通過(guò)醫(yī)保結(jié)算。更令人震驚的是,河南某企業(yè)將防曬產(chǎn)品備案為醫(yī)用隔離墊后,與頭部連鎖藥店合作覆蓋近2萬(wàn)家門店,單筆訂單金額高達(dá)9000萬(wàn)元。
護(hù)膚品成為套取醫(yī)保的重災(zāi)區(qū)。在蘭州多家藥房,多款宣稱“醫(yī)用護(hù)膚”的產(chǎn)品實(shí)際只是普通護(hù)膚品,備案用途為醫(yī)美術(shù)后護(hù)理,卻被店員當(dāng)作日常護(hù)膚品推銷。其中六成銷售額通過(guò)醫(yī)保結(jié)算,單品牌年套取資金達(dá)600萬(wàn)元。這些企業(yè)利用一類、二類醫(yī)療器械備案流程相對(duì)簡(jiǎn)便的特點(diǎn),將日用品“包裝”后納入醫(yī)保支付范圍,再以“醫(yī)用級(jí)更安全”為噱頭誘導(dǎo)消費(fèi)。
這種行為嚴(yán)重違反了《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》,醫(yī)保基金??顚S玫脑瓌t被公然踐踏??此葡M(fèi)者“薅到羊毛”,實(shí)則透支了自身的醫(yī)療保障儲(chǔ)備,也損害了全體參保人的共同利益。更危險(xiǎn)的是,這類“偽醫(yī)療器械”脫離醫(yī)療場(chǎng)景使用,其安全性缺乏有效驗(yàn)證,可能給消費(fèi)者帶來(lái)健康隱患。
目前,各地醫(yī)保部門已加大打擊力度,通過(guò)大數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)、專項(xiàng)排查等方式遏制騙保行為。涉案主體將面臨罰款、吊銷資質(zhì)甚至刑事追責(zé)。守護(hù)醫(yī)?;鸢踩枰O(jiān)管部門織密制度防線,也需要消費(fèi)者提高警惕,拒絕用醫(yī)??ㄙ?gòu)買非醫(yī)療用品。只有多方合力、零容忍打擊違規(guī)行為,才能讓“救命錢”真正用在刀刃上,守住全民醫(yī)療保障的公平底線。