河北那邊不少人家抽屜里都備著安宮牛黃丸,老一輩人覺得這藥能救急,尤其老人突然中風時趕緊喂一粒,就像血管一下子通了似的,其實這個方子是從清朝傳下來的,跟河北安國那個地方?jīng)]什么關(guān)系,只是大家叫習慣了圖個吉利,去年這藥賣了四十多億元,在心腦血管中成藥里排第一,說明確實有很多人相信它。
可今年三月協(xié)和醫(yī)院發(fā)了個研究,他們找來五十七個中風病人,讓其中一半吃安宮牛黃丸,另一半吃安慰劑,結(jié)果發(fā)現(xiàn)這兩組病人的腦梗面積和水腫程度沒有明顯區(qū)別,消息一出來網(wǎng)上就吵翻了天,有人直接批評這個實驗不符合中醫(yī)的道理,說中醫(yī)講究看證型,不是所有中風病人都適合吃這種藥,廣東那邊的醫(yī)生也提到,如果患者不屬于熱證體質(zhì),吃了這藥反而可能傷到胃,讓病情變得更嚴重。
但也不是所有人都反對,香港大學前兩年用大鼠做過實驗,發(fā)現(xiàn)這藥能讓缺血性中風的黃金搶救時間延長半小時,還有一項針對腦出血手術(shù)后的研究也說,吃了這藥的人恢復(fù)得比沒吃的快一點,有專家表示這藥賣了一百多年,市場自然淘汰不了它,肯定有點作用,不過問題也在這里,真正大規(guī)模多中心機制清楚的研究太少,原料貴企業(yè)不想投錢國家也沒給太多支持。
更麻煩的是,現(xiàn)在這種藥被傳得神乎其神,有人說驚蟄那天吃一顆能預(yù)防中風,冬至也要吃,聽起來像算命一樣,新冠時期指南提到它可以用在“內(nèi)閉外脫”這類特定情況,但并不是所有發(fā)燒都能吃,尤其是小孩子發(fā)熱時亂吃可能中毒,這藥里含有朱砂和雄黃,都是重金屬成分,長期服用會在身體里積累,對肝腎功能不好的老年人特別危險,價格也亂七八糟,香港版一粒要一千多塊錢,便宜的幾十塊也有,大多是假貨或者摻了其他東西的。
國家藥監(jiān)局沒有統(tǒng)一標準,廠家用的牛黃有的來自天然,有的是人工合成,麝香也有替代品,導致藥效不穩(wěn)定,2022年有個專家共識提到這種藥屬于處方急救藥,必須經(jīng)過診斷才能使用,不能隨便服用,但實際情況是藥店公開銷售,廣告夸大宣傳,普通百姓難以分辨何時該用何時不該用,傳統(tǒng)經(jīng)驗無法完全用現(xiàn)代科學解釋,資本卻不斷炒作"神藥"概念,讓人們更加困惑。
我認識一位退休的老中醫(yī),他說這種藥確實有效,但要看誰來用、怎么去用,他見過有人用對了把病治好,也見過有人用錯了差點出大事,關(guān)鍵不在藥本身好不好,而在于人會不會正確使用,現(xiàn)在普通人連“辨證”這個詞都聽不懂,藥盒上寫得再明白也沒用,你到藥店去問,店員大多只會說這個藥好,老人都吃它。
藥廠知道人們相信包裝,就把盒子做得特別高級,加上金箔、印上“百年老字號”,價格一下子漲了好幾倍,買藥的人圖個心里踏實,賣藥的人賺了差價,中間沒人去管藥品是真是假、有沒有副作用,等到真的出了問題,才想起來檢查成分、找專家分析,那時候已經(jīng)來不及了,這藥不是不能吃,是要吃得明白,不然還不如不吃。