醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)清除女孩體內(nèi)“巨石陣” 微創(chuàng)手術(shù)成功拆彈

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2025-11-20 14:51:44 瀟湘名醫(yī)

醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)清除女孩體內(nèi)“巨石陣” 微創(chuàng)手術(shù)成功拆彈！13歲的萱萱反復(fù)腹痛長達(dá)四個月，一度被誤認(rèn)為是腸胃炎。她來到重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院就診后，被檢出肝功能嚴(yán)重異常，轉(zhuǎn)氨酶明顯升高。影像學(xué)結(jié)果顯示，她的膽囊與膽管內(nèi)布滿結(jié)石，宛如一個隱藏在體內(nèi)的“巨石陣”。

醫(yī)生為萱萱進(jìn)行了腹腔鏡手術(shù)。如此多發(fā)、復(fù)雜的膽石癥，在青少年中較為少見。若未得到及時有效治療，這些結(jié)石不僅會阻礙膽汁通暢、損害肝功能，還可能引發(fā)急性化膿性梗阻性膽管炎，甚至更嚴(yán)重的并發(fā)癥。在該院醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)的“三鏡”聯(lián)合下，萱萱體內(nèi)的“巨石陣”已被清除。

由于患兒年紀(jì)小、結(jié)石大而多且肝功能損害嚴(yán)重，傳統(tǒng)的直接開腹手術(shù)具有創(chuàng)傷大、術(shù)后遺留腹部疤痕等缺點(diǎn)，難以完美清除所有結(jié)石。面對這一棘手難題，團(tuán)隊(duì)迅速制定出科學(xué)精準(zhǔn)、個體化的微創(chuàng)治療方案：先行ERCP取石+鼻膽管引流術(shù)，降低膽道壓力、有效控制轉(zhuǎn)氨酶、改善肝功能；再行“腹腔鏡+膽道鏡”膽囊切除和取石，實(shí)現(xiàn)“三鏡”（腹腔鏡、十二指腸鏡、電子膽道鏡）聯(lián)合微創(chuàng)手術(shù)，一舉清除全部結(jié)石，最大化實(shí)現(xiàn)患兒快速康復(fù)。

第一階段手術(shù)后，萱萱的肝功能迅速好轉(zhuǎn)，為后續(xù)治療贏得寶貴時機(jī)和良好條件。在后續(xù)的治療中，胡鍵陽副主任醫(yī)師帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)通過腹部三個微創(chuàng)通道（0.5-1cm），在腹腔鏡高清視野下精準(zhǔn)切除膽囊，同時切開膽總管聯(lián)合膽道鏡探入膽總管，將剩余所有結(jié)石清除。術(shù)中出血僅幾毫升，術(shù)后第二天即可下床活動、正常進(jìn)食。困擾她四個多月的問題終于徹底解決，萱萱很快順利康復(fù)出院。

胡鍵陽副主任醫(yī)師提醒，膽道結(jié)石并非成人專利，兒童膽結(jié)石反復(fù)發(fā)作、持續(xù)堵塞膽道，可能發(fā)展為急性膽囊炎、急性化膿性膽管炎、急性胰腺炎等危急重癥，表現(xiàn)為劇烈腹痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和黃疸等各種癥狀，嚴(yán)重時可危及生命。兒童結(jié)石多與膽道畸形、炎癥、不規(guī)律飲食有關(guān)，家長應(yīng)注意孩子的飲食規(guī)律，特別是要吃早餐，少吃油炸食品。當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)腹痛、黃疸、消化不良、肝功能異常等情況時，務(wù)必及時就醫(yī)。

(責(zé)任編輯：0882)

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