近日，大范圍降溫來襲，除了添衣保暖，還需注意預(yù)防流感，特別是要警惕兒童甲型H3N2重癥。

普通流感和甲流的區(qū)別在于，甲流會有明顯的全身癥狀。甲型流感傳染性最強(qiáng)、最容易發(fā)生變異，幾乎每次流感大流行都是由甲型流感病毒引起。甲流潛伏期一般為2~4天，典型癥狀為突發(fā)高熱（體溫可達(dá)39~40℃），伴畏寒、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，也會出現(xiàn)咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等呼吸道癥狀，部分患者會出現(xiàn)嘔吐、惡心等胃腸道不適。相比之下，普通感冒少有全身不適，一般以上呼吸道癥狀為主，如鼻塞、流涕、打噴嚏、中低度發(fā)熱等，但體力、食欲多無明顯變化，很少出現(xiàn)明顯頭痛、肌肉酸痛等全身不適。

河南的小明（化名）近日因高燒40℃，伴有劇烈咳嗽、咽痛和明顯的喘息被家長帶到河南省兒童醫(yī)院就診。接診的急診醫(yī)學(xué)科學(xué)科主任宋春蘭詢問后發(fā)現(xiàn)小明本身患有咳嗽變異性哮喘，雙肺已出現(xiàn)喘鳴音和細(xì)濕啰音，這是肺炎的典型體征。經(jīng)過檢查，小明最終確診為重癥甲型H3N2流感合并肺炎，需立即住院治療。專家介紹，今年甲型H3N2流感毒株非常兇猛，部分孩子感染后病情發(fā)展極快，千萬不要當(dāng)作普通感冒處理。

兒童得了流感更容易出現(xiàn)高熱，伴隨惡心嘔吐、煩躁不安、精神萎靡等全身癥狀。因此，孩子感冒發(fā)燒時，家長除了密切監(jiān)測體溫以外，還需觀察伴隨癥狀。一旦出現(xiàn)以下表現(xiàn)，都可能是病情加重的信號：呼吸明顯不對勁，如呼吸聲變重、頻率加快；精神狀態(tài)異常，如孩子精神萎靡、昏睡不醒或煩躁不安；嚴(yán)重嘔吐腹瀉，頻繁嘔吐、腹瀉導(dǎo)致脫水；腿疼、肚子疼，也可能是甲型H3N2流感感染引發(fā)的嚴(yán)重反應(yīng)。

當(dāng)前全國已整體進(jìn)入流感流行季，以下五類兒童在得了流感后更有可能出現(xiàn)重癥：有基礎(chǔ)病的兒童，如患有哮喘、先心病、糖尿病、免疫力低下；2歲以下嬰幼兒，免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善；感染后出現(xiàn)喘息的孩子；超重兒童，體重超標(biāo)的孩子感染后負(fù)擔(dān)更重；持續(xù)高燒超過3天的患兒。即便沒有上述情況的健康孩子，感染甲型H3N2流感病毒后也有可能發(fā)展為重癥，需密切觀察。

兒童得了流感別亂用藥。根據(jù)2024年12月發(fā)布的《兒童流感診療及預(yù)防指南》，我國獲批的兒童流感用藥有兩類四種：神經(jīng)氨酸酶抑制劑包括奧司他韋、扎那米韋和帕拉米韋，RNA聚合酶抑制劑為瑪巴洛沙韋，其他藥物兒童禁用。其中，全年齡階段兒童可用奧司他韋，早產(chǎn)兒也可用；瑪巴洛沙韋5歲以上可用；扎那米韋治療流感時7歲以上可用，預(yù)防時5歲以上可用。

預(yù)防流感最便捷有效的方式還是提前接種流感疫苗，現(xiàn)在接種也不算晚，整個流感流行季都可接種。此外，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽或打噴嚏時用紙巾或手肘遮住口鼻，勤洗手，盡量讓孩子不用手觸摸眼、鼻、口，以減少病原體傳播風(fēng)險。均衡飲食、適量運(yùn)動、充分休息有助于增強(qiáng)兒童免疫力。就醫(yī)過程中需全程佩戴口罩，在人群密集場所或乘坐公共交通工具時建議佩戴口罩。流感季來臨，兒童免疫力較弱，如果出現(xiàn)感冒癥狀，家長需密切觀察，若出現(xiàn)持續(xù)高熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。