2026年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費集中征繳工作已在全國多地啟動。各地通過促進醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展,優(yōu)化就醫(yī)服務,減輕群眾負擔。例如,“預住院”費用醫(yī)保支付模式試點工作已在多個地區(qū)開展,旨在縮短患者住院時間并減輕其經(jīng)濟負擔。
在北京,協(xié)和醫(yī)院、北京清華長庚醫(yī)院等5家單位在今年上半年開展了“預住院”試點。這種模式下,患者先在門診完成術前檢查,再入院手術,所有費用按住院費用報銷。河北、湖南、山西等地也較早進行了類似探索?!邦A住院”模式與傳統(tǒng)住院模式不同,主要在于患者可以在等待床位期間提前完成術前檢查,從而提高就醫(yī)效率。
內蒙古的陳溪因膝關節(jié)外傷前往北京清華長庚醫(yī)院就診,骨科與運動醫(yī)學中心主任余家闊評估后認為她需要擇期手術,并給她開了“預住院”入院通知單。周一入院后,她通過綠色通道集中完成了術前的各項檢驗檢查,周三進行手術,周五出院。整個過程高效順暢,讓陳溪感到安心和滿意。
北京清華長庚醫(yī)院是北京市首批開展“預住院”試點的醫(yī)院之一。從今年4月下旬開始試點以來,已服務了500多名患者。醫(yī)務管理部副部長張燕表示,根據(jù)評估,從拿到“預住院”入院通知單到住院的時間不超過30個工作日。對于病情穩(wěn)定且符合擇期手術指征的患者,醫(yī)院會指定覆蓋的病種范圍并向醫(yī)保局申請試點備案。
除北京外,湖南、山西、河北等地也更早開始了相關探索。醫(yī)改專家徐毓才認為,“預住院”模式是一套縮短就醫(yī)時間、節(jié)省醫(yī)療花費、加速醫(yī)院床位周轉的有效措施。具體來說,患者可以在門診集中進行術前各項檢查,實行這一制度的醫(yī)院通常會給“預住院”患者提供一站式綠色通道,優(yōu)化服務體驗。山西省人民醫(yī)院率先實行“預住院”制度,市民張女士因甲狀腺結節(jié)需要手術,在新的模式下,她不到兩小時就完成了所有檢查,省時又省力。
從經(jīng)濟角度來看,患者的支出也有所降低。在門診發(fā)生的術前檢查費用可以納入住院費用進行醫(yī)保結算,報銷比例更高。張燕指出,一般來說,一個病人一天至少能節(jié)省1000元的支出。此外,異地患者也能明確住院時間和手術時間,減少來回奔波,同時減輕經(jīng)濟壓力。
對醫(yī)療機構而言,“預住院”模式有效提升了床位周轉次數(shù),提高了醫(yī)療效率。河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院患者服務處副處長谷體心表示,這不僅加快了床位周轉速度,還改善了患者的等待焦慮情緒,構建了患者獲益、醫(yī)院提質增效以及醫(yī)??沙掷m(xù)性的良性循環(huán)體系。
徐毓才認為,“預住院”模式的推行符合新醫(yī)改政策的方向。未來,在確保醫(yī)療安全的基礎上,應持續(xù)創(chuàng)新服務模式,優(yōu)化流程,進一步提升患者體驗。
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