在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護(hù)病房,已出現(xiàn)甲流感染相關(guān)的危重癥病例,甚至有患者需要ECMO進(jìn)行高級(jí)生命支持治療。近期收治的一名6歲女孩僅發(fā)燒一天就突發(fā)抽搐,檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)腦部損傷,經(jīng)緊急救治才避免發(fā)展為急性壞死性腦病。這種疾病進(jìn)展迅速,一般在甲流感染后1-3天內(nèi)出現(xiàn)腦部對(duì)稱(chēng)性壞死,且致殘率很高,嚴(yán)重時(shí)會(huì)威脅生命。流感重癥進(jìn)展很快,有的甚至按小時(shí)計(jì)算。

全國(guó)流感活動(dòng)進(jìn)入較快上升階段,當(dāng)前報(bào)告的毒株主要是甲型H3N2。中國(guó)疾控中心流感監(jiān)測(cè)周報(bào)數(shù)據(jù)顯示,現(xiàn)階段檢出的病原體均為已知常見(jiàn)病原體,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)未知病原體及其導(dǎo)致的新發(fā)傳染病。臨床上來(lái)看,甲型H1N1、甲型H3N2和乙型流感主要癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、全身酸痛、乏力和頭痛。即使在同一流行季內(nèi),也會(huì)出現(xiàn)不同亞型流感病毒的交替優(yōu)勢(shì)流行。流感病毒容易發(fā)生“抗原漂移”現(xiàn)象,產(chǎn)生季節(jié)性的流行,但這種變化不代表病毒會(huì)越變?cè)綇?qiáng)。

目前,全國(guó)報(bào)告的托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校流感聚集性疫情顯著增多,5至14歲病例組的流感檢測(cè)陽(yáng)性率明顯高于其他年齡組。專(zhuān)家預(yù)測(cè),在未來(lái)一段時(shí)間內(nèi),流感活動(dòng)還將進(jìn)一步上升。雖然流感病毒傳播已進(jìn)入高發(fā)季,但現(xiàn)在接種疫苗依然有意義。未確診的情況下出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛等流感樣癥狀或已經(jīng)感染過(guò)流感病毒痊愈的人群可以接種流感疫苗,但不建議正處在急性發(fā)作期的患者接種。如果已經(jīng)出現(xiàn)了流感樣癥狀,自行痊愈后建議接種流感疫苗。此次流感病人多,流行期長(zhǎng),流行期間再接種也是有意義的,能起到一定保護(hù)作用。