2025年11月下旬，國家醫(yī)保局官網(wǎng)通報了一起醫(yī)療耗材行賄案，引發(fā)公眾熱議。通報顯示，上海邑科貿(mào)易商行及其實際控制人馬某，在向河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院東院區(qū)銷售心臟支架等耗材時，以每條支架5000元的標(biāo)準(zhǔn)支付回扣，累計行賄金額高達(dá)1403.33萬元。目前該案已由法院審結(jié)，上海邑科及馬某均因單位行賄罪受到法律懲處，這起案件再次揭開了醫(yī)療器械領(lǐng)域利益輸送的黑幕。

案件細(xì)節(jié)顯示，上海邑科的行賄行為具有明確的計劃性和持續(xù)性。通過馬某運作，該公司與醫(yī)院關(guān)鍵人員約定了清晰的回扣標(biāo)準(zhǔn)：除支架每條回扣5000元外，球囊單價4000元以上時每條回扣1000元，低于4000元則為800元。涉案的三名醫(yī)院人員中，時任副院長李某軍收受回扣674.34萬元，東院區(qū)心血管內(nèi)二科主任吳某利收受662.55萬元，內(nèi)一科主任王某乙收受66.44萬元。

這些回扣均以現(xiàn)金形式交付，用牛皮紙文件袋或檔案袋包裝，面額清一色為100元人民幣。王某乙的供述透露，部分回扣被用于科室開支后，剩余款項按比例分給科室醫(yī)生，形成“集體分贓”的利益鏈條。而上海邑科通過這種方式，確保其代理的美敦力等品牌支架持續(xù)進(jìn)入醫(yī)院采購目錄并被優(yōu)先使用。

法院審理認(rèn)定，上海邑科為謀取不正當(dāng)利益行賄，情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成單位行賄罪；馬某作為實際控制人負(fù)直接責(zé)任，亦構(gòu)成犯罪。最終判決上海邑科罰金30萬元，馬某有期徒刑一年十個月并處罰金20萬元，其退繳的200.28萬元違法所得被依法沒收。鑒于雙方如實供述，系坦白，依法獲得從輕處罰。

此類案件并非個例，而是醫(yī)療耗材領(lǐng)域長期存在的行業(yè)痼疾的縮影。案發(fā)時段集中在2013年至2020年，當(dāng)時心臟支架市場價普遍在1.5萬至2萬元，高額差價為回扣提供了空間。國家醫(yī)保局指出，此類行賄本質(zhì)是“買斷處方權(quán)”，讓醫(yī)療產(chǎn)品銷售從臨床價值轉(zhuǎn)向高返點，直接干擾正常診療秩序。

為遏制此類亂象，國家自2020年起推進(jìn)醫(yī)用耗材集中采購，心臟支架均價從1.3萬元降至700元左右，大幅擠壓了回扣空間。同時建立的價格招采信用評價制度，對行賄企業(yè)開展失信評級并限制掛網(wǎng)銷售。但也有患者反映，部分醫(yī)生以“價格太低不敢用”為由，未優(yōu)先使用集采產(chǎn)品，導(dǎo)致降價紅利難以落地。

根治醫(yī)療耗材腐敗需要多環(huán)節(jié)發(fā)力。監(jiān)管部門應(yīng)通過集采持續(xù)壓縮價格水分，緊盯醫(yī)院“關(guān)鍵少數(shù)”和采購環(huán)節(jié)，用唯一標(biāo)識追溯系統(tǒng)實現(xiàn)產(chǎn)品流向透明化。此外，完善醫(yī)生收入結(jié)構(gòu)，體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值，從根源上減少“以械養(yǎng)醫(yī)”的土壤。

心臟支架承載著患者的生命希望，不應(yīng)成為利益交換的籌碼。上海邑科案的查處彰顯了醫(yī)療反腐的決心。唯有持續(xù)強(qiáng)化全鏈條監(jiān)管，讓違法者付出高昂代價，才能讓醫(yī)療回歸救死扶傷的本質(zhì)，守護(hù)好患者權(quán)益與醫(yī)?；鸢踩?。