醫(yī)保局公布5起騙取生育保險(xiǎn)基金案例警示參保單位和個(gè)人

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2025-12-03 14:58:39 央廣網(wǎng)

為發(fā)揮警示教育作用，國家醫(yī)保局公布了五起騙取生育保險(xiǎn)基金的典型案例，提醒廣大參保單位和個(gè)人通過合法途徑參加生育保險(xiǎn)，提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的申報(bào)材料，共同維護(hù)生育保險(xiǎn)基金安全。

云南省昆明市云南通昇茶葉貿(mào)易有限公司涉嫌騙取生育津貼。當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門發(fā)現(xiàn)該公司共辦理職工參保登記30人，月平均繳費(fèi)基數(shù)均保持在1.7萬元以上，先后有24人申領(lǐng)生育津貼，共計(jì)227.1萬元。這些人均為生育前2至3個(gè)月轉(zhuǎn)移到該公司參保，生育并申領(lǐng)生育津貼后便辦理停保，隨后又轉(zhuǎn)移到其他單位參?；蛭磪⒈?。經(jīng)查，該公司及相關(guān)人員涉嫌通過虛假入職、虛假申報(bào)等方式騙取生育津貼，涉案數(shù)額巨大，情節(jié)極其嚴(yán)重。目前，該線索已由醫(yī)保部門移送公安機(jī)關(guān)依法辦理。

河北省張家口市蔚縣森太物業(yè)管理有限公司和蔚縣垣盛網(wǎng)絡(luò)科技有限責(zé)任公司虛構(gòu)勞動關(guān)系騙取生育津貼。張家口市醫(yī)保局通過數(shù)據(jù)核查發(fā)現(xiàn)，兩家公司的參保職工存在多人領(lǐng)取職工生育津貼后立即停止繳納職工醫(yī)保的情況。兩家公司法定代表人均承認(rèn)，領(lǐng)取生育津貼的參保人雖然通過企業(yè)參保，但實(shí)際并未在公司工作，并且不予發(fā)放工資，涉嫌虛構(gòu)勞動關(guān)系騙取生育津貼。兩家公司合計(jì)領(lǐng)取生育津貼50.7萬元。目前，張家口市蔚縣醫(yī)保局已追回全部涉案生育津貼，并將案件移交公安部門立案偵查。

福建省泉州市超億財(cái)稅咨詢有限公司存在參保人數(shù)異常增長情況。經(jīng)核查，該公司4名參保人以掛靠形式虛構(gòu)勞動關(guān)系騙取生育津貼7.1萬元。醫(yī)保部門已將該犯罪線索移送公安機(jī)關(guān)查處。南安市人民法院對該公司的法定代表人王某和財(cái)務(wù)人員石某以詐騙罪判處有期徒刑10個(gè)月，緩刑1年，并處罰金人民幣3萬元；對累犯楊某以詐騙罪判處拘役4個(gè)月，緩刑8個(gè)月，并處罰金人民幣6.2萬元；對洪某等3名主動投案的參保人以詐騙罪判處罰金。

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