這不是小宇第一次經(jīng)歷這樣的“24小時病?!?。2023年2月25日,小宇也曾因“發(fā)燒咳嗽1天,喘息半天”緊急入院,同樣是起病1天就發(fā)展成重癥,肺部嚴重受損。當時診斷為甲型H1N1流感引起的肺炎,伴有塑形性支氣管炎,前后做了多次氣管鏡,住院16天才好轉(zhuǎn)出院。
為什么普通流感在孩子身上進展這么快?楊子浩主任醫(yī)師解釋,這與兒童的生理特點和疾病本身的嚴重性有關(guān)。兒童呼吸道較細嫩,血管豐富,感染流感病毒后氣道易迅速腫脹,加上免疫系統(tǒng)尚未成熟,抗病毒能力較弱,炎癥反應(yīng)可能更劇烈,短時間內(nèi)就可堵塞氣道。此外,孩子咳嗽排痰能力不如成人,流感產(chǎn)生的黏稠痰液不易咳出,易凝結(jié)成“痰栓”,像塞子一樣堵住氣道。
面對流感重癥,接種疫苗是預(yù)防的重要手段。雖然疫苗不一定能完全防止感染,但大量數(shù)據(jù)表明,接種后即使感染,發(fā)展成嚴重肺炎、出現(xiàn)“白肺”的風(fēng)險也會顯著降低。楊子浩主任醫(yī)師特別建議以下三類兒童優(yōu)先考慮接種流感疫苗:曾患流感重癥的“老病號”,或經(jīng)常發(fā)生呼吸道感染的;有過敏體質(zhì)、哮喘等基礎(chǔ)呼吸道疾病的;有其他基礎(chǔ)疾病的。
對于流感,家長不必過度焦慮,但也一定要認識到流感的危險性。一旦孩子出現(xiàn)異常癥狀,切勿拖延,及時預(yù)防、早期規(guī)范就醫(yī),才能為家人建立一道有效的防護,避免類似的驚險情況再次發(fā)生。
孩子出現(xiàn)流感癥狀后,如果出現(xiàn)以下情況,可能是重癥前兆,務(wù)必盡快就醫(yī):發(fā)燒超過38.5℃,服退燒藥效果不佳,或體溫持續(xù)升高;咳嗽、喘息加重,呼吸急促(學(xué)齡兒童每分鐘呼吸超過30次)、嘴唇發(fā)紫;伴有劇烈胸痛、精神萎靡、食欲減退,甚至無法平躺;出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、說話費力、意識障礙、抽搐等情況。這類疾病的特點就是發(fā)展非???,早期干預(yù)是救命關(guān)鍵,千萬不要以為“孩子只是感冒”而延誤就醫(yī)。11歲男孩連續(xù)兩年因流感急送ICU 病情24小時急轉(zhuǎn)直下!