多位醫(yī)生表示,從臨床證據(jù)看,國產(chǎn)流感新藥的療效不劣于奧司他韋、瑪巴洛沙韋等藥物。但在患者群體上相對受限。治療流感時,奧司他韋可用于1歲及以上人群,瑪巴洛沙韋可用于5歲及以上人群。而國產(chǎn)新藥主要已獲批治療12歲及以上人群或成人。預(yù)防流感時,僅有奧司他韋可用。北京醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師胡欣說,3款國產(chǎn)新藥對腎功能不全受試者的研究尚不充分,有些藥還沒在18歲以下患者、65歲以上患者中做臨床研究。這意味著醫(yī)生對這類患者用藥時必須更加謹慎。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院呼吸與感染性疾病科主任醫(yī)師李侗曾也指出,根據(jù)說明書,奧司他韋、瑪巴洛沙韋等老藥都可以用于流感并發(fā)癥高風險患者,但新藥還不可以。此外,新藥還未實現(xiàn)醫(yī)保報銷是影響醫(yī)生使用的重要因素。在2025年11月的醫(yī)保談判中,瑪舒拉沙韋和昂拉地韋被納入醫(yī)保,將從2026年起實行醫(yī)保價。李侗曾說,新的醫(yī)保目錄還沒正式實行,北京大部分醫(yī)院目前還沒有采購流感新藥?!搬t(yī)院是否引進一款新藥,主要看臨床需求。同類產(chǎn)品如果沒有療效和價格的明顯優(yōu)勢,很難進醫(yī)院”。
目前,奧司他韋已被納入國家集采,在醫(yī)院每盒單價大約20元,具有很強的可及性?,敯吐迳稠f片納入醫(yī)保后,20mg*2片/盒的價格也已從498元降到222.36元。新納入醫(yī)保的兩款流感新藥尚未公布醫(yī)保價。從目前數(shù)據(jù)看,醫(yī)院和藥店兩大傳統(tǒng)銷售渠道對新藥銷售額的貢獻度確實有限。電商渠道正成為流感新藥商業(yè)化的支點。青峰醫(yī)藥相關(guān)負責人說,醫(yī)院仍然是他們的核心渠道,但公司對藥店、電商渠道同樣重視。3款國產(chǎn)流感新藥都在獲批后的1-3個月內(nèi)上線京東健康等電商平臺。不過幾家藥企表現(xiàn)出不同的線上銷售策略?,斒胬稠f已走起“國貨”路線,由于藥盒通體青色,它在電商平臺上得名“小青盒”。昂拉地韋在京東app有單獨的推介頁面,突出強調(diào)“鐘南山院士領(lǐng)銜研發(fā)”?,斘迳稠f則在搭售引流,它與多款不同藥物組成了“流感防治套裝”,包括病毒試劑檢測盒、布洛芬原研藥、以及同廠家的蒲地藍消炎口服液等。