從明年起，全國范圍內(nèi)生娃基本不花錢，準(zhǔn)媽媽們無痛分娩的費(fèi)用也有望納入醫(yī)保報(bào)銷。最近召開的全國醫(yī)保工作會議要求，各省可根據(jù)醫(yī)保基金可承受能力，將適宜的分娩鎮(zhèn)痛項(xiàng)目按程序納入基金支付范圍。

國家醫(yī)保局近年來大力推動將分娩鎮(zhèn)痛納入醫(yī)保報(bào)銷，為孕產(chǎn)婦減輕負(fù)擔(dān)。目前江蘇、浙江、廣西、吉林、上海等省份已實(shí)施無痛分娩進(jìn)醫(yī)保，人均減負(fù)超千元。分娩鎮(zhèn)痛是指椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)，麻醉醫(yī)生在產(chǎn)婦后腰硬膜外腔位置穿刺并置管，注入鎮(zhèn)痛的麻醉藥物，通?？梢宰尞a(chǎn)婦分娩的劇烈疼痛降至可以耐受的程度。

第三方機(jī)構(gòu)調(diào)研顯示，13%的女性青年存在對懷孕和分娩過程的懼怕心理。讓女性免受分娩劇痛是現(xiàn)代生育文明和社會進(jìn)步的體現(xiàn)。分娩鎮(zhèn)痛項(xiàng)目納入醫(yī)保是我國通過公共政策來系統(tǒng)性地減輕產(chǎn)痛的重要舉措。無痛分娩進(jìn)醫(yī)保表明，減輕產(chǎn)婦可避免的劇痛是一項(xiàng)基本醫(yī)療需求，產(chǎn)婦可利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)，以更安全、更舒適的方式迎接新生命。

盡管醫(yī)學(xué)界公認(rèn)分娩鎮(zhèn)痛是一項(xiàng)簡單易行、安全成熟的技術(shù)，但較高的自費(fèi)價(jià)格和地區(qū)醫(yī)療資源不均，使我國的普及率與發(fā)達(dá)國家相比仍有很大差距。全國實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛的整體普及率只有30%，而且仍有不少人對分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)有認(rèn)知誤區(qū)，比如認(rèn)為其會傷害胎兒。

北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)系主任黃宇光多年來一直呼吁將分娩鎮(zhèn)痛單獨(dú)納入醫(yī)保支付，鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極主動開展分娩鎮(zhèn)痛。他認(rèn)為，從全國范圍來看，分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)區(qū)域發(fā)展仍存在不均衡的問題。由于基層麻醉醫(yī)護(hù)人員短缺，分娩鎮(zhèn)痛難以常規(guī)開展。

我國無痛分娩的普及率不高有兩個原因：一是2024年之前，分娩鎮(zhèn)痛沒有單獨(dú)立項(xiàng)，醫(yī)院積極性不高；二是一些地方因麻醉醫(yī)生數(shù)量有限，無法提供服務(wù)滿足產(chǎn)婦的需求。目前，這兩個問題已經(jīng)或正在逐步解決。

去年，國家醫(yī)保局發(fā)布《產(chǎn)科類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》，明確將“分娩鎮(zhèn)痛”“導(dǎo)樂分娩”“親情陪產(chǎn)”等項(xiàng)目單獨(dú)立項(xiàng)，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供以產(chǎn)婦為中心的人性化分娩服務(wù)，鼓勵積極開展鎮(zhèn)痛分娩服務(wù)。江蘇省去年7月1日起將“椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛”納入醫(yī)保甲類支付范圍，深圳市已實(shí)現(xiàn)了無痛分娩費(fèi)用生育保險(xiǎn)100%報(bào)銷。

從地方的實(shí)踐來看，無痛分娩進(jìn)醫(yī)保能夠顯著降低經(jīng)濟(jì)門檻，讓不同經(jīng)濟(jì)條件的產(chǎn)婦都能平等考慮這一選擇。通過醫(yī)保支付的引導(dǎo)，可推動醫(yī)療資源向這項(xiàng)技術(shù)配置，尤其有助于提升基層醫(yī)院的供給能力，縮小地域與城鄉(xiāng)間的健康差距。

近年來，國家衛(wèi)健委在全國近千家醫(yī)院開展了分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)工作，試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)無痛分娩的普及率有了較大幅度的提高。今年6月發(fā)布的《關(guān)于全面推進(jìn)分娩鎮(zhèn)痛工作的通知》要求，到2025年底，全國開展產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)的三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全部能夠提供分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)；到2027年，開展產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)的二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全部能夠提供分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)。