醫(yī)生揭開少女脊柱側(cè)彎的“隱形殺手” 誤診背后的真相

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2025-12-19 19:11:31 新浪

醫(yī)生揭開少女脊柱側(cè)彎的“隱形殺手” 誤診背后的真相！16歲少女小張因背部不平在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院被診斷為青少年脊柱側(cè)彎，并佩戴支具矯正。然而，她的情況并沒有得到改善。小張的媽媽偶然間發(fā)現(xiàn)她的上半身相較于佩戴支具前明顯向右側(cè)偏移。小張也表示，近一個月時間里，每天晨跑后左小腿會出現(xiàn)短暫的酸脹麻疼，坐下休息時不適會緩解。家長帶小張到南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院脊柱外科就診，檢查顯示她的腰骶部側(cè)彎達(dá)35°，軀干右偏11厘米，腰背部生理曲度完全消失。

脊柱外科杜長志醫(yī)生指出，這種冠狀面失衡伴矢狀面僵直的側(cè)彎類型在青少年中并不常見。進(jìn)一步的腰椎磁共振檢查揭示，小張存在L4/5左側(cè)椎間盤突出，正是腰椎間盤突出癥引發(fā)了她的姿勢性脊柱側(cè)彎。身體通過向右偏移減輕左側(cè)下肢負(fù)重，形成代償性側(cè)彎。這種疼痛誘導(dǎo)的姿勢性側(cè)彎與常見的特發(fā)性青少年脊柱側(cè)彎有本質(zhì)區(qū)別。

隨后，脊柱外科為小張實施了微創(chuàng)腰椎間盤髓核摘除術(shù)。術(shù)后第二天她就能下床活動，兩周后重返校園。一個月復(fù)查時，不僅脊柱側(cè)彎完全消失，腰背部自然生理曲度也恢復(fù)正常。這充分說明解除神經(jīng)壓迫后，身體會自動糾正代償性畸形。

杜長志醫(yī)生特別提醒，像小張這類由腰椎間盤突出、神經(jīng)纖維瘤等繼發(fā)因素導(dǎo)致的非典型側(cè)彎，若誤診為特發(fā)性側(cè)彎而采用支具或手術(shù)矯正，可能造成永久性損傷。這類側(cè)彎本質(zhì)是身體的保護(hù)機(jī)制，解除原發(fā)病因后多可自行恢復(fù)。青少年出現(xiàn)脊柱側(cè)彎必須先通過磁共振等檢查明確病因，盲目佩戴支具可能延誤治療，甚至影響生長發(fā)育。

典型的青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎需要專業(yè)醫(yī)師根據(jù)病情選擇不同的治療方式。家長如果發(fā)現(xiàn)自家孩子有脊柱側(cè)彎，一定要先帶孩子到脊柱外科專科就診，查清楚病因再治療，盲目戴支具不僅沒用，還可能耽誤病情，影響青少年生長發(fā)育。

(責(zé)任編輯：0882)

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