三甲醫(yī)生五問小洛熙主刀醫(yī)生!醫(yī)療透明化亟待加強(qiáng)。2025年11月14日,五個(gè)月大的女嬰小洛熙在寧波大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院接受心臟手術(shù)后不幸離世。長達(dá)七小時(shí)的手術(shù)留下了一道6.5厘米未縫合的創(chuàng)口。家屬手持部分尸檢報(bào)告質(zhì)問醫(yī)院,醫(yī)院回應(yīng)稱術(shù)中全景攝像頭無存儲(chǔ)功能,無法回放。
這起悲劇不僅是一個(gè)孩子的死亡,還揭示了醫(yī)療系統(tǒng)在關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)上的失語。寧波市衛(wèi)健委初步認(rèn)定醫(yī)療團(tuán)隊(duì)存在風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不足、操作過失及信息未及時(shí)告知等問題,多名院方負(fù)責(zé)人被處分,主刀醫(yī)生被免職。公眾關(guān)心的是,如果手術(shù)過程有完整錄像,是否可以避免悲劇發(fā)生,并更快還原真相。
當(dāng)前調(diào)查依賴于尸檢和病歷,但最直接的證據(jù)——術(shù)中影像——因設(shè)備不具備存儲(chǔ)功能而永久缺失。根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)《潔凈手術(shù)部通用技術(shù)要求》,手術(shù)室宜配備術(shù)中影像采集系統(tǒng);2025年4月施行的《公共安全視頻圖像信息系統(tǒng)管理?xiàng)l例》明確要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)視頻信息保存不得少于30日。一旦安裝,就必須能存、能查。
現(xiàn)實(shí)中,三甲醫(yī)院普遍具備術(shù)中錄像能力,存儲(chǔ)周期多為60至90天,用于教學(xué)、質(zhì)控與糾紛防范。但在寧波這起事件中,全景攝像頭僅用于實(shí)時(shí)觀察,不具備回放功能,麻醉區(qū)攝像頭雖可回看,卻無法覆蓋手術(shù)全程。這種“選擇性記錄”將透明度的決定權(quán)交給了醫(yī)院自身,而非患者與法律。
有人辯稱,全程錄像涉及醫(yī)生操作自由與患者隱私。確實(shí),《民法典》規(guī)定醫(yī)療活動(dòng)須尊重隱私權(quán),術(shù)中錄像需取得家屬知情同意。但這不應(yīng)成為回避監(jiān)管的理由。高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)本就應(yīng)啟動(dòng)特殊記錄程序,尤其當(dāng)患兒為早產(chǎn)兒且手術(shù)長達(dá)七小時(shí)時(shí),更應(yīng)視為必須留存影像的例外情形。技術(shù)不是問題,問題是缺乏強(qiáng)制觸發(fā)機(jī)制。
小洛熙事件暴露了醫(yī)療透明化建設(shè)的斷層。我們有標(biāo)準(zhǔn),卻執(zhí)行不一;有法規(guī),卻留有缺口;有技術(shù),卻未普及到關(guān)鍵環(huán)節(jié)。生命躺在手術(shù)臺(tái)上,每一分每一秒都不可重來。監(jiān)控不是為了“抓錯(cuò)”,而是為了“求真”——對(duì)醫(yī)生負(fù)責(zé),對(duì)家屬負(fù)責(zé),更是對(duì)醫(yī)學(xué)本身負(fù)責(zé)。
手術(shù)室不該是真相的盲區(qū)。每一臺(tái)高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù),都應(yīng)默認(rèn)啟動(dòng)可存儲(chǔ)的全程監(jiān)控,除非存在明確醫(yī)學(xué)或倫理禁忌。這不是苛責(zé)醫(yī)者,而是為醫(yī)患雙方筑起一道共同的信任防線。沒有記錄,就沒有真相;沒有真相,就沒有信任。紀(jì)念一個(gè)早逝的生命,最好的方式是讓下一臺(tái)手術(shù)不再沉默。