12月24日，一項(xiàng)關(guān)于中國(guó)0-19歲兒童和青少年癌癥5年生存率及醫(yī)療保健可及性的隊(duì)列研究在《柳葉刀》發(fā)表。研究顯示，我國(guó)0-19歲癌癥患者的5年生存率顯著提升至77.2%。白血病、淋巴瘤等常見(jiàn)癌癥患兒的生存率進(jìn)步明顯，部分癌種已達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平。這項(xiàng)研究首次系統(tǒng)揭示了我國(guó)兒童青少年癌癥患者的5年生存狀況，為政策優(yōu)化與國(guó)際經(jīng)驗(yàn)交流提供了依據(jù)。

該研究由國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)指導(dǎo)，國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家兒童腫瘤監(jiān)測(cè)中心以及首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院倪鑫教授領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊(duì)完成。研究納入了2018年至2020年間診斷的95189例0-19歲的惡性腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)的良性腫瘤以及動(dòng)態(tài)未定或未知腫瘤病例。根據(jù)年齡、性別、癌癥類(lèi)型、地區(qū)社會(huì)人口指數(shù)（SDI）類(lèi)別以及患者是否跨省治療，研究報(bào)告了12個(gè)主要診斷組和47個(gè)亞組癌癥5年生存率的綜合統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

研究發(fā)現(xiàn)，0-19歲癌癥患者的5年生存率為77.2%，其中0-14歲兒童為77.8%，15-19歲青少年為75.3%。女孩生存率略高于男孩，分別為79.0%和75.8%。在12個(gè)主要診斷組中，視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的5年生存率最高，達(dá)91.2%，而惡性骨腫瘤最低，為60.4%。

世界衛(wèi)生組織《全球兒童癌癥倡議》列出的六個(gè)優(yōu)先關(guān)注的癌種——急性淋巴細(xì)胞白血病、伯基特淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤和低級(jí)別膠質(zhì)瘤——在我國(guó)的5年生存率均超過(guò)80%，最高達(dá)93.8%，遠(yuǎn)超世衛(wèi)組織提出的60%目標(biāo)。我國(guó)在白血病、淋巴瘤等常見(jiàn)兒童癌癥的生存率方面取得顯著進(jìn)展，神經(jīng)母細(xì)胞瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤和霍奇金淋巴瘤的生存率已接近高收入國(guó)家水平。

這些成果得益于我國(guó)持續(xù)推進(jìn)的醫(yī)療保障制度改革、跨省醫(yī)療結(jié)算體系完善、重大疾病專(zhuān)項(xiàng)救治政策實(shí)施、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化診療方案引進(jìn)以及多中心協(xié)作網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。倪鑫認(rèn)為，繼續(xù)提升兒童癌癥5年生存率需從醫(yī)療資源均衡布局、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)減輕、醫(yī)保與社會(huì)支持體系完善等多維度進(jìn)行系統(tǒng)性?xún)?yōu)化。具體措施包括建立區(qū)域兒童癌癥診療中心以輻射資源薄弱地區(qū)、構(gòu)建規(guī)范化分級(jí)轉(zhuǎn)診路徑、在基層推廣應(yīng)用人工智能輔助診斷技術(shù)等，尤其關(guān)注青少年患者從兒童期到成年期的醫(yī)療銜接。

未來(lái)持續(xù)的政策投入與跨區(qū)域協(xié)同治理將助力構(gòu)建更公平、更優(yōu)質(zhì)的兒童青少年癌癥防治體系，守護(hù)每一個(gè)孩子的生命希望。