美國總統(tǒng)特朗普在接受《華爾街日報(bào)》采訪時透露,自己手背出現(xiàn)的大面積瘀青是因?yàn)轭l繁握手以及長期大劑量服用阿司匹林。他解釋說,每天服用的阿司匹林劑量為325毫克,遠(yuǎn)高于醫(yī)生建議的標(biāo)準(zhǔn),但他拒絕減少劑量,稱已經(jīng)堅(jiān)持服用25年,并且“有點(diǎn)迷信阿司匹林的效果”。
按照美國梅奧診所的說法,低劑量服用阿司匹林通常指每天81毫克。特朗普認(rèn)為阿司匹林有助于稀釋血液,防止粘稠的血液流經(jīng)心臟。然而,白宮曾在2025年7月公布,特朗普在例行醫(yī)學(xué)檢查中被診斷出患有慢性靜脈功能不全。這種疾病由于腿部靜脈受損導(dǎo)致血液不能有效回流至心臟,而是在腿部淤積引起。盡管如此,阿司匹林并不是治療慢性靜脈功能不全的標(biāo)準(zhǔn)藥物。
阿司匹林的應(yīng)用歷史很長,最初作為解熱鎮(zhèn)痛和抗炎藥物應(yīng)用于臨床。后來發(fā)現(xiàn)它能夠抑制血小板聚集,具有良好的預(yù)防血栓形成的作用。目前,阿司匹林被廣泛用于冠心病、腦血管病、外周血管狹窄等各種動脈粥樣硬化性疾病的治療和預(yù)防。如果因心血管疾病需要長期服用阿司匹林,需嚴(yán)格選擇合適的劑量。低劑量阿司匹林一般指約75至100毫克,最常見的用量為81毫克,有助于預(yù)防心臟病發(fā)作或中風(fēng)。此外,阿司匹林還可用于妊娠期子癇前期的預(yù)防和抗磷脂綜合征的治療。
由于胃刺激是阿司匹林常見的副作用,科研人員研發(fā)了阿司匹林腸溶片,使用特殊工藝讓阿司匹林在胃里不容易被釋放,而是到了腸道再溶解,防止刺激胃。因此,不應(yīng)把阿司匹林藥片掰開服用,應(yīng)空腹服用后半小時進(jìn)食。但如果服用普通阿司匹林片劑,應(yīng)在餐后吃,以減少對胃的刺激。
盡管每日服用阿司匹林可能會降低心臟病發(fā)作和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn),但這一療法并不適合所有人。是否適合長期大量服用取決于每個人的年齡、整體健康狀況、心臟病史以及心臟病發(fā)作或中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn),必須遵醫(yī)囑、適量服用。近年來,越來越多的關(guān)注集中在阿司匹林在老年人群中的出血風(fēng)險(xiǎn)上。目前共識認(rèn)為,只要正確識別其應(yīng)用指征,同時注意評估相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)和禁忌證,長期應(yīng)用阿司匹林在患有動脈粥樣硬化性疾病或具有心血管疾病高風(fēng)險(xiǎn)的人群中仍能帶來凈獲益。針對具體患者,仍需在充分評估的基礎(chǔ)上給予個體化的策略,例如調(diào)整阿司匹林的應(yīng)用療程與劑量,或必要時考慮其他替代藥物,盡可能減少其出血風(fēng)險(xiǎn)。
對于大多數(shù)成年人來說,偶爾服用一兩片阿司匹林來緩解頭痛、身體疼痛或發(fā)燒通常是安全的。但如果身體健康,沒有心臟病或中風(fēng)病史,每日服用阿司匹林的益處并不明顯,甚至可能會產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用和并發(fā)癥,包括增加出血性中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)、增加胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)以及導(dǎo)致過敏反應(yīng)等。