王先生四十多歲,患有高血壓但服藥不規(guī)律,血壓控制不佳。一天晚上,他與朋友聚會飲酒后回家,剛進門就聽到妻子因孩子最近一次單元測試成績不佳而大聲責備。王先生試圖平息爭執(zhí),但夫妻倆越吵越激烈。突然間,王先生感到胸前一陣劇烈的撕裂樣疼痛,瞬間大汗淋漓,左腳也開始麻木。家人見狀急忙撥打120,將他送至當?shù)蒯t(yī)院急診。檢查結(jié)果顯示,他的血壓飆升超過200mmHg,主動脈CTA提示主動脈夾層,生命危在旦夕。
王先生隨后被送往浙江省人民醫(yī)院。急診搶救室評估病情后,血管外科副主任盧惟欽告訴王先生及其家人,患者的主動脈從左鎖骨下動脈一路撕裂至左髂動脈,累計長度近40厘米,給肝臟、脾臟、胃、腸道、腎臟、下肢供血的關鍵血管都受到了影響,如不馬上做手術,這些重要器官可能都會缺血性壞死。時間緊迫,浙江省人民醫(yī)院副院長蔣勁松教授與盧惟欽團隊立即啟動綠色通道,迅速為王先生完善了術前評估和準備,做好急診手術準備。
手術過程中,團隊采用腔內(nèi)介入微創(chuàng)治療,將覆膜支架精準輸送至主動脈病變部位,覆蓋血管破口,重建血流通道,成功挽救了王先生的生命。術后,王先生恢復順利,胸痛消失,左腳感覺也逐漸恢復。他懊悔地說:“真沒想到一頓飯、一次爭吵,差點要了我的命?!?/p>
專家提醒,主動脈是人體最粗大的血管,直接連接心臟,壓力極高。主動脈夾層是由于主動脈血管壁的內(nèi)膜撕裂,血液沖入血管壁中層,形成“真假兩腔”。一旦外膜破裂,死亡率極高。高血壓是導致主動脈夾層的主要原因。在血壓失控的情況下,情緒激動、劇烈運動或突然用力等行為極易誘發(fā)血管壁撕裂。冬季聚會增多,飲酒、熬夜、飽餐、情緒波動等都可能導致血壓驟升,誘發(fā)血管危機。高血壓、高血糖、高血脂及心血管疾病患者應按時服藥,注意氣候變化,防寒保暖,作息規(guī)律,避免吸煙、飲酒、暴飲暴食,適當運動。老年人應避免情緒激動,保持排便通暢。一旦出現(xiàn)突發(fā)、劇烈的胸背痛或胸悶,務必高度警惕,立即就醫(yī)。
近日,瑞金醫(yī)院無錫分院急診科接診了一位30歲左右的裝修工人張師傅。他被工友急送入院時,神志尚清但面色蒼白、滿頭冷汗。CT影像檢查顯示,其腰椎間盤里卡著一枚長約3cm的金屬釘
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