27歲的健身教練小孫不太明白醫(yī)生的診斷:“精子畸形率超過90%,前向運動精子比例不足30%?!焙唵蝸碚f,小孫的精子質(zhì)量很低。他難以置信,自己吃得干凈,堅持鍛煉,卻“外強中干”。
28歲的肖強在杭州臨平經(jīng)營一家燒烤店,日夜顛倒,每天工作到凌晨三點,上午十點才能休息?;楹笠荒?,妻子未能懷孕。檢查后發(fā)現(xiàn),肖強的精子畸形率顯著高于正常值。油煙、高溫和長期熬夜等多重不利因素影響了他的生育能力。
李景平副主任醫(yī)師表示,越來越多的年輕男性因精子質(zhì)量問題前來就診。全球約有15%的夫婦面臨不孕不育問題,其中近一半的原因來自男性。弱畸形精子癥成為最常見的類型之一,其臨床診斷標準是精子前向運動力低于32%、正常精子比例低于4%。
一場悄然而至的“精子質(zhì)量滑坡”正在敲響男性生殖健康的警鐘。在廣州召開的“2024人類精子庫高質(zhì)量發(fā)展論壇”上,專家們指出近年來捐精志愿者的合格率逐年下降,從2010年的約40%降至2024年的約20%,個別地區(qū)甚至降至15%以下。世界衛(wèi)生組織規(guī)定,正常精液中每毫升的精子數(shù)量應(yīng)高于1600萬個。浙江的情況也不樂觀,捐精志愿者每毫升精液中的精子數(shù)量從1.3億個降至0.65億個,平均前向運動精子百分比也從56.5%下降至46.0%。
科學(xué)研究證實,男性年齡與精液量、精子總數(shù)、精子活力呈負相關(guān)。25~35歲時精子質(zhì)量最佳,35歲后開始下降。高齡父親的子女患孤獨癥、精神分裂癥等疾病的風(fēng)險較高,精子DNA碎片率增加,可能導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常,增加流產(chǎn)風(fēng)險。40歲被視為“高危界限”,可能增加輔助生育失敗的風(fēng)險。
李景平解釋,精子的生成和發(fā)育對環(huán)境和生活狀態(tài)極為敏感。睪丸作為精子生成的“工廠”,正常工作溫度需比體溫低2~4℃?,F(xiàn)代生活中的諸多習(xí)慣,如長期久坐、熬夜、吸煙酗酒和精神高壓,都在無形中破壞著這個“工廠”的生產(chǎn)環(huán)境。此外,精索靜脈曲張、生殖道感染等疾病也是導(dǎo)致弱精、少精的重要原因。
面對嚴峻形勢,醫(yī)學(xué)研究正在尋找突破。黃荷鳳院士團隊的研究揭示了HNRNPR在男性生殖細胞發(fā)育中的關(guān)鍵作用,并提出基于細胞外囊泡的靶向治療新策略。這項技術(shù)已申請多項國內(nèi)外專利,并正努力推進成果從實驗室走向臨床。
醫(yī)學(xué)界正在推動關(guān)于男性生殖健康的意識覺醒。重新定義“健康男性”概念,關(guān)注生殖健康這一重要維度。浙江省人類精子庫提供自精保存服務(wù),為未來不可預(yù)見的健康變化提供保障。生活方式的調(diào)整同樣至關(guān)重要。李景平建議避免久坐,保持規(guī)律作息,戒煙限酒,均衡飲食,適度運動,這些簡單的習(xí)慣改變能有效提升精子質(zhì)量。希望通過這些努力,讓更多男性認識到關(guān)注生育力是對家庭和未來負責(zé)任的表現(xiàn)。