馬斯克稱機器人4年后將完勝人類醫(yī)生 外科醫(yī)生面臨失業(yè)危機！近日，科技富豪、特斯拉CEO馬斯克在一次長達三小時的訪談中發(fā)表驚人言論。他稱通用人工智能（AGI）將在2026年到來，三年內(nèi)機器人在手術(shù)技能上將超越人類；四年后，將達到“完勝任何人類醫(yī)生”的水平。馬斯克正專注于研發(fā)人形機器人擎天柱（Optimus），他認(rèn)為技術(shù)已經(jīng)進化到一個奇點，在通用人工智能的引領(lǐng)下，擎天柱人形機器人對醫(yī)生的沖擊巨大，外科醫(yī)生可能要徹底失業(yè)。

馬斯克表示，四年后機器人將超越任何人類外科醫(yī)生，五年后完全碾壓人類外科醫(yī)生，包括頂級外科醫(yī)生。他認(rèn)為每個人都將獲得比現(xiàn)任總統(tǒng)現(xiàn)在所享受的醫(yī)療服務(wù)還要好的服務(wù)，學(xué)醫(yī)將毫無意義。但專業(yè)醫(yī)生認(rèn)為要在五年之內(nèi)實現(xiàn)“機器人自己看片子、拿起手術(shù)刀切除腫瘤，全程無須人類醫(yī)生插手”的愿景根本不可能，至少還需幾代人的努力。

有投資人表示，“馬斯克式的時間表”習(xí)慣將目標(biāo)設(shè)定在物理極限的邊緣，用激進的承諾來倒逼技術(shù)進步，同時吸引資本和頂級人才的關(guān)注。馬斯克承認(rèn)這種論點可能會引發(fā)醫(yī)生的仇視態(tài)度，但他表示現(xiàn)實就是如此。

所謂通用人工智能是指具備與人類相當(dāng)或超越人類的廣泛認(rèn)知能力的人工智能系統(tǒng)。目前，馬斯克的腦機接口公司Neuralink已經(jīng)開始使用機器人進行“插腦”手術(shù)。據(jù)去年底Neuralink核心高管透露，全球已有超過一萬人排隊等待手術(shù)。在Neuralink發(fā)布的一段視頻中，一臺手術(shù)機器人引起人們關(guān)注。當(dāng)醫(yī)生為患者的頭顱“開蓋”后，手術(shù)機器人便開始接手，其任務(wù)是精確抓取每一根柔性電極線，在密布腦血管的復(fù)雜三維空間中規(guī)劃出安全路徑，并將其穩(wěn)定地植入。這套高難度動作需要精準(zhǔn)無誤地重復(fù)128次。而機器人目前已經(jīng)能將單根電極植入的時間從17秒驟降至1.5秒。Neuralink設(shè)定的終極目標(biāo)是讓手術(shù)機器人能像激光眼科手術(shù)設(shè)備一樣，實現(xiàn)“一鍵執(zhí)行”，將整個手術(shù)流程縮短到讓人們可以“利用午休時間完成”。

支撐其核心技術(shù)的關(guān)鍵部件是機器人的“眼睛”，“看得清”才能“插得準(zhǔn)”。為此，Neuralink的工程師團隊自主研發(fā)了一套復(fù)合視覺結(jié)構(gòu)，整合了六套顯微鏡從不同角度進行同步監(jiān)控，并結(jié)合OCT（光學(xué)相干斷層掃描）技術(shù)，實時追蹤腦組織的深度和運動。這套復(fù)雜的視覺系統(tǒng)賦予了機器人感知力，使其能夠在毫秒級的時間內(nèi)同步腦組織運動、預(yù)測植入路徑，并控制力度。這一過程涉及機械、力控、算法等多學(xué)科深度融合的系統(tǒng)工程，構(gòu)成了極高的技術(shù)門檻。

不過，技術(shù)從實驗室走向臨床應(yīng)用的過程中，真正的工程挑戰(zhàn)才剛剛開始。要實現(xiàn)大規(guī)模應(yīng)用，就必須將所有判斷和決策過程自動化。除了設(shè)備的制造和手術(shù)操作之外，后續(xù)機器人維護也是一大挑戰(zhàn)。直到目前，Neuralink的每一臺手術(shù)仍需工程師在現(xiàn)場監(jiān)控機器人的動作，輔助進行路徑判斷、追蹤腦組織搏動、規(guī)避微血管，機器人尚無法實現(xiàn)完全自主決策。而機器人長期使用的維護目前也仍依靠人工干預(yù)，包括校準(zhǔn)解碼模型。當(dāng)服務(wù)十幾個用戶時，這種人工干預(yù)尚可實現(xiàn)，但要推廣到萬人規(guī)模，維護體系也必須是高度自動化的。

中國科學(xué)院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任葛均波教授認(rèn)為人工智能一定會成為醫(yī)生的助手，但現(xiàn)在還無法確定手術(shù)機器人能不能做得比人類更好。如果它有力反饋、有視覺、有思考，那么它一定會超過人類，因為它更客觀，意味著它比人類醫(yī)生更同質(zhì)化、標(biāo)準(zhǔn)化。但短期內(nèi)看不到機器人會取代醫(yī)生的苗頭。利用機器人的“電子精準(zhǔn)眼”、“智慧大腦”、“靈巧手”以及不受影響的心理情緒讓手術(shù)變得更加精準(zhǔn)化和同質(zhì)化，是醫(yī)學(xué)界共同的愿景。訪問的十位主任級別的神經(jīng)外科及心血管外科醫(yī)生和微創(chuàng)介入醫(yī)生，無一例外地表示他們都在手術(shù)中使用過機器人，并且認(rèn)為機器人能從一定程度上提升手術(shù)效率。

對于馬斯克“學(xué)醫(yī)無用”以及“外科醫(yī)生將面臨徹底失業(yè)”的觀點，大部分醫(yī)生并不認(rèn)同。某三甲醫(yī)院心外科主任醫(yī)師表示，機器人從執(zhí)行力方面來講，可能在未來會對人類外科醫(yī)生形成降維打擊，但完全自主的機器系統(tǒng)雖然技術(shù)上有望在未來幾年內(nèi)實現(xiàn)，但要改變整個診療模式體系，至少需要一二十年的時間。另一位國內(nèi)神經(jīng)外科排名居前的頂級醫(yī)院主任醫(yī)師表示，即便是目前已經(jīng)投入商業(yè)化且應(yīng)用成熟的手術(shù)機器人，包括達芬奇機器人在內(nèi)，也只能實現(xiàn)遙控手術(shù)機械臂，從現(xiàn)在的“遙控”跨越到真正所謂的“自動駕駛”還很遙遠。

從事智能介入手術(shù)器械研發(fā)的醫(yī)療技術(shù)公司微光醫(yī)療創(chuàng)始人董事長CEO朱銳表示，馬斯克的話不必全信，他有遠大的愿景，但也有兌現(xiàn)不了的，跳票的事情不少。馬斯克是工程師出身，缺乏對醫(yī)學(xué)行業(yè)的了解。工程解決不了所有問題，比如Neuralink最新還是采用了保護硬腦膜的植入方案，這是回歸到醫(yī)學(xué)的本質(zhì)。機器人未來可能會替代外科醫(yī)生操作人員，但機器人本身也是由專業(yè)醫(yī)生發(fā)明的，這個過程不是醫(yī)生消失，而是預(yù)示著醫(yī)生的工作任務(wù)要逐步從使用工具轉(zhuǎn)變到創(chuàng)造工具。醫(yī)生的社會價值是關(guān)注人的健康并提出解決方案，這件事還是要由醫(yī)生結(jié)合AI以及現(xiàn)代工具實施才能做好。

一位醫(yī)療技術(shù)投資人表示，技術(shù)的實現(xiàn)不一定意味著體系的實現(xiàn)。從手術(shù)過程來看，一臺機器人手術(shù)還是需要很多跟臺的環(huán)節(jié)。手術(shù)機器人目前總的市場體量還是很小。手術(shù)機器人要投入大規(guī)模應(yīng)用，不僅僅涉及技術(shù)問題，更是一場關(guān)于倫理、制度和人性的復(fù)雜博弈。馬斯克之所以作出如此激進的承諾，是因為他擁有腦機接口公司Neuralink和人形機器人擎天柱，這樣才能倒逼資本加速涌入。當(dāng)然他的言論對于推動行業(yè)進步以及手術(shù)機器人的普及肯定是有積極意義的，國內(nèi)的資本也都在投資這一賽道。

2025年年底至今，國內(nèi)手術(shù)機器人幾乎成為醫(yī)療行業(yè)最“吸金”的賽道，融資相當(dāng)活躍，其中包括多起規(guī)模上億美元的融資。1月8日，手術(shù)機器人公司精鋒醫(yī)療IPO更是點燃了投資人的信心。某家正在尋求融資的手術(shù)機器人公司財務(wù)負(fù)責(zé)人表示，手術(shù)機器人是一個長期的賽道，投資人越來越意識到不能只向“錢”看，只考慮商業(yè)化變現(xiàn)，更應(yīng)該有長遠的目光和情懷。另一位醫(yī)療投資人則認(rèn)為，國內(nèi)手術(shù)機器人市場目前幾乎已被頭部企業(yè)占領(lǐng)，呼吁資本保持冷靜。國內(nèi)目前手術(shù)機器人整個市場容量非常有限，頭部幾家主導(dǎo)的格局已經(jīng)形成，除了份額排名第一、第二的公司還有機會，其他再往下的公司就很難有機會再去搶占市場了。

以腔鏡手術(shù)機器人為例，根據(jù)2025年中國公立醫(yī)院公開中標(biāo)年報信息來看，全年中標(biāo)不到百臺，九家廠商參與共計中標(biāo)90臺，中標(biāo)總金額接近12.7億元。其中，直觀復(fù)星的達芬奇手術(shù)機器人仍然一騎絕塵，中標(biāo)數(shù)量為43臺，占比接近一半，中標(biāo)金額接近8億元，其余均為國產(chǎn)手術(shù)機器人。其中，精鋒醫(yī)療和微創(chuàng)機器人緊隨其后，分別中標(biāo)16臺和11臺，中標(biāo)金額分別為1.7億元和1.4億元。

2025年全年公立醫(yī)院公示的骨科手術(shù)機器人中標(biāo)累計84臺，中標(biāo)總金額6.3億元，參與廠商更為分散，涉及18家廠商。在所有廠商中，天智航中標(biāo)28臺，在數(shù)量上顯著高于其他廠商，中標(biāo)金額2.2億元，第一梯隊格局已鞏固，在第二梯隊中，尚未出現(xiàn)穩(wěn)定優(yōu)勢的領(lǐng)先者，整體呈現(xiàn)“頭部穩(wěn)定，中部持續(xù)博弈”的格局。

目前除了腔鏡手術(shù)機器人以及脊柱手術(shù)機器人有明確的收費標(biāo)準(zhǔn)，神經(jīng)外科手術(shù)機器人的規(guī)劃和導(dǎo)航有部分收費項目之外，包括血管介入手術(shù)機器人在內(nèi)的其他細分賽道手術(shù)機器人如何收費還在探討中。國家醫(yī)保局近期印發(fā)了《手術(shù)和治療輔助操作類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南（征求意見稿）》，將明確未來手術(shù)機器人、導(dǎo)航、5G遠程診療系統(tǒng)等前沿輔助操作技術(shù)的收費管理框架，推動手術(shù)機器人加速應(yīng)用。最新版收費模式預(yù)計將基于“基礎(chǔ)術(shù)式價格+專項加收x手術(shù)難度系數(shù)”。同時，《指南》首次提出手術(shù)機械臂的三類收費場景（專項加收）：一是導(dǎo)航，產(chǎn)品僅參與導(dǎo)航、定位等引導(dǎo)操作；二是部分執(zhí)行，即產(chǎn)品參與打孔、切開等一般手術(shù)操作；三是精準(zhǔn)執(zhí)行，產(chǎn)品參與器官、軟組織或硬組織的切除、重建、修復(fù)、平衡等手術(shù)操作中的關(guān)鍵或全部手術(shù)過程。

某參與相關(guān)征求意見稿的業(yè)內(nèi)人士透露，國家醫(yī)保局近期有望出臺的這份最新《指南》，將為手術(shù)機器人輔助治療收費建立頂層設(shè)計定調(diào)?，F(xiàn)在來看這個收費標(biāo)準(zhǔn)會對行業(yè)影響比較積極。國內(nèi)某血管手術(shù)機器人公司創(chuàng)始人表示，血管手術(shù)機器人的臨床價值已經(jīng)得到驗證，但目前已經(jīng)投入臨床使用的僅有極少數(shù)。隨著市場上多款血管介入手術(shù)機器人獲批上市，疊加政策利好，2026年預(yù)計血管介入手術(shù)機器人商業(yè)化會迎來加速。據(jù)研究機構(gòu)弗若斯特沙利文發(fā)布的數(shù)據(jù)預(yù)計，中國血管介入手術(shù)機器人市場規(guī)模將于2030年增至58.24億元人民幣，年復(fù)合增長率高達90%。

相關(guān)專家表示，在解決臨床實際痛點方面，國產(chǎn)獲批的新一代介入手術(shù)機器人不再只是解決醫(yī)生吃射線問題，而是可深度參與絕大部分手術(shù)操作，實現(xiàn)更為精細的觸覺感知與操控，并配合基于多模態(tài)信息的智能決策。