男子得罕見病腹痛10年全身變黃 忽視小痛釀大禍！東莞的王叔今年71歲，十年前就開始被右上腹和上腹部的悶痛困擾。疼痛并不劇烈，他覺得人老了難免有些小毛病，沒必要去醫(yī)院檢查，便一次次忍過去。

直到前不久，王叔再次感到悶痛。這次的疼痛格外頑固，持續(xù)了6天，疼得他渾身乏力、冷汗直流，連正?；顒佣际苡绊憽８鼑乐氐氖?，他的皮膚和眼睛慢慢變黃，整個人像“小黃人”一樣，氣色極差。

親朋好友催促他趕緊去醫(yī)院看看。最終，王叔來到東莞市寮步醫(yī)院就診。巧合的是，普通外科護士長李國洪經(jīng)過醫(yī)院門口時，注意到了面露痛苦、全身泛黃的王叔。憑借多年臨床經(jīng)驗，她判斷王叔可能是黃疸患者，情況緊急。她立刻將王叔送到普通外科住院部醫(yī)生辦公室。

熊德財副主任醫(yī)師接到王叔后，第一時間為其開具肝功能檢查。結(jié)果顯示，王叔的總膽紅素已飆升至314.94umol/L，遠超正常范圍。結(jié)合王叔十年反復腹痛和突發(fā)黃疸的癥狀，初步診斷為膽囊結(jié)石伴膽管結(jié)石、梗阻性黃疸。

為進一步明確病情，熊德財副主任醫(yī)師安排了磁共振胰膽管成像（MRCP）檢查，結(jié)果確認王叔患上了罕見的Mirizzi綜合征。一枚結(jié)石嵌頓在王叔的膽囊頸部，導致膽汁無法正常排出，引發(fā)黃疸。這種病癥十分兇險，不僅會導致黃疸，還可能誘發(fā)急性膽管炎、膽源性胰腺炎等嚴重并發(fā)癥，甚至危及生命。

熊德財副主任醫(yī)師向王叔及其家屬詳細講解了手術(shù)方案，解釋采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)只需在腹部開幾個小孔，就能完成取石和膽囊切除，創(chuàng)傷小、恢復快。獲得同意后，普通外科迅速啟動緊急診療流程，完善術(shù)前準備。

隨后，霍勝軍博士主刀，為王叔實施了腹腔鏡下膽總管切開取石術(shù)+膽囊切除術(shù)+膽總管T管引流術(shù)+腹腔粘連松解術(shù)+膽道重建術(shù)。手術(shù)過程順利，精準解除了膽道梗阻，徹底清除了病灶。術(shù)后第二天，王叔就能下床活動、正常進食，黃疸癥狀迅速消退，肝功能指標也逐步恢復正常。經(jīng)過一段時間的護理，王叔順利康復出院，擺脫了十年的“老毛病”。

熊德財副主任醫(yī)師表示，這是科室近期接收的第三例Mirizzi綜合征患者。由于該病癥早期癥狀不典型，容易被忽視或誤診，不少患者像王叔一樣，等到癥狀加重才就醫(yī)，增加了治療難度和風險。

Mirizzi綜合征是一種特殊類型的膽囊結(jié)石并發(fā)癥，主要是由于膽囊頸部或膽囊管內(nèi)的結(jié)石嵌頓，壓迫肝總管或膽總管，導致膽道梗阻、黃疸等癥狀，嚴重時還會引發(fā)膽管炎、胰腺炎等致命并發(fā)癥。

需要注意的信號包括：反復出現(xiàn)右上腹、上腹部疼痛，尤其是進食油膩食物后加重；皮膚、眼白發(fā)黃，小便顏色加深，大便顏色變淺；病情進展后可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，若出現(xiàn)持續(xù)劇痛、血壓下降、意識模糊等情況，需立即就醫(yī)。

醫(yī)生特別提醒，腹痛絕非小毛病，尤其是反復出現(xiàn)，切勿硬撐。中老年人和有膽囊結(jié)石病史者更要定期體檢，出現(xiàn)腹痛、黃疸等癥狀時應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷對癥治療，避免小病變大病，危及生命。