尼帕病毒傳染源果蝠攜帶病毒不發(fā)病高致死率引關(guān)注

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2026-01-27 11:18:16 99健康網(wǎng)

尼帕病毒傳染源果蝠攜帶病毒不發(fā)病高致死率引關(guān)注！近日，印度喀拉拉邦再次報告尼帕病毒感染病例，引發(fā)廣泛關(guān)注。自2018年以來，該地區(qū)已多次暴發(fā)尼帕疫情，每次均因高致死率和人際傳播風險令人揪心。

尼帕病毒是一種致命的“人畜共患病”，屬于副黏病毒科亨尼帕病毒屬，與著名的亨德拉病毒同屬一類。它于1998年首次在馬來西亞被發(fā)現(xiàn)，因疫情暴發(fā)地“雙溪立百村”而得名。該病毒的天然宿主是果蝠，尤其是狐蝠科的大型果蝠。它們攜帶病毒卻不發(fā)病，但可通過唾液、尿液或糞便污染食物或環(huán)境，將病毒傳給人類。

尼帕病毒的傳播主要有三種方式：動物傳人、食物傳人和人傳人。在馬來西亞早期疫情中，病毒通過受污染的豬只傳給人類，養(yǎng)豬場工人是高危人群。在孟加拉國和印度，最常見的傳播方式是飲用被果蝠污染的生椰棗汁或棕櫚酒。這些飲料在夜間露天收集，極易被蝙蝠污染。近年來最令人擔憂的是人傳人趨勢。病毒可通過感染者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫，或接觸其唾液、尿液、血液等體液傳播，尤其在家庭照護和醫(yī)院環(huán)境中風險極高。研究證實，有呼吸困難癥狀的患者更具傳染性，且醫(yī)院環(huán)境中的表面（如床單、墻壁、病歷）也可能被病毒污染。

尼帕病毒感染的臨床表現(xiàn)多樣，從無癥狀感染到致命性腦炎不等。潛伏期通常為4-14天，初期癥狀類似流感：發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、嘔吐。隨后，病情迅速惡化，發(fā)展為急性腦炎，表現(xiàn)為意識模糊、抽搐、昏迷，甚至死亡。部分患者還會出現(xiàn)嚴重呼吸系統(tǒng)癥狀，如急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。尼帕病毒的病死率極高，全球平均病死率約為70%，某些疫情中甚至高達94%。目前尚無特效抗病毒藥物或獲批疫苗，治療主要依賴支持性護理，如呼吸支持、控制癲癇等。

研究發(fā)現(xiàn)，尼帕病毒主要有兩種基因型：馬來西亞株（NiV-M）以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主，人際傳播能力較弱；孟加拉株（NiV-B）呼吸系統(tǒng)癥狀更突出，且更容易發(fā)生人傳人，公共衛(wèi)生風險更高。2024年印度喀拉拉邦的疫情以急性腦炎為主，且未發(fā)現(xiàn)人際傳播，提示可能為馬來西亞型或獨立傳播事件，但具體毒株仍在調(diào)查中。

雖然尼帕病毒目前主要在南亞地區(qū)流行，但其高致死率和潛在傳播能力，已被世界衛(wèi)生組織列為需優(yōu)先研究的“藍圖重點病原體”。日常防范建議包括：不飲用未經(jīng)消毒的生椰棗汁、棕櫚酒等天然汁液；避免接觸果蝠或其污染的水果；在疫區(qū)避免前往養(yǎng)豬場或接觸病豬；照護患者時佩戴口罩、手套，注意手衛(wèi)生；出現(xiàn)高熱、頭痛、意識模糊等癥狀，及時就醫(yī)并告知旅行史。

(責任編輯：0882)

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