陳女士今年42歲,不久前口服了緊急避孕藥,隨后出現(xiàn)陰道少量出血。她咨詢朋友后得知這種情況正常,便沒有在意。然而,1月6日,她突發(fā)間斷性腹痛,伴有腹瀉、惡心等癥狀。憑借以往經(jīng)驗,她自行服用了止痛藥,癥狀暫時緩解,讓她誤以為是普通腸胃炎。
隨著出血持續(xù)不止和腹痛反復發(fā)作,陳女士感到頭昏乏力,甚至起身時眼前發(fā)黑。但她仍抱著僥幸心理,認為再忍忍就好。1月9日,她前往消化科就診,檢查發(fā)現(xiàn)她的血紅蛋白僅40g/L,遠低于正常范圍,屬于極重度貧血,并且右側附件區(qū)有混合性包塊,腹盆腔大量積液。醫(yī)生建議她住院治療,但她執(zhí)意回家。
回家后不久,陳女士出現(xiàn)胸悶、精神萎靡等癥狀,連說話的力氣都沒有。母親見狀強行將她送往武漢市普仁醫(yī)院。入院后,她被確診為失血性休克、腹腔內出血、重度貧血,醫(yī)護人員立即啟動緊急術前準備。
主治醫(yī)師董斌斌介紹,緊急避孕藥避孕成功率僅為85%-90%,絕非日常常規(guī)避孕方式。服藥后若出血超過7天、淋漓不盡,或伴隨腹痛、頭昏等癥狀,務必第一時間檢查hCG和婦科超聲,排除異位妊娠等致命急癥,切勿輕信非專業(yè)的“經(jīng)驗之談”。
1月11日,陳女士接受了腹腔鏡輸卵管切除伴輸卵管妊娠去除術。腹腔鏡探查顯示,盆腔內有大量凝血塊及血液,右側輸卵管壺腹部增粗呈藍紫色,有一破口伴活動性出血,腹腔出血量約2000ml。手術歷時1小時8分鐘順利完成,術后第二天陳女士已能自主在病區(qū)散步,恢復情況超出預期。
陳女士表示,以后一定會重視身體發(fā)出的異常信號,再也不硬扛、不自行用藥。武漢市普仁醫(yī)院婦科一病區(qū)主任劉建剛提醒,緊急避孕藥引發(fā)的正常撤退性出血需滿足“服藥后3-7天出現(xiàn)、量遠少于月經(jīng)量、持續(xù)不超7天且無不適”三個條件,超出范圍需警惕避孕失敗等風險。切勿自行服用強效止痛藥,避免掩蓋異位妊娠破裂等急癥信號,延誤早期干預時機。他強調,育齡女性要重視婦科健康,摒棄自行用藥、輕信偏方的錯誤觀念,尤其有多次剖宮產(chǎn)、人流史的女性,婦科急癥風險更高,身體出現(xiàn)異常務必及時就醫(yī)。